中国医药史话 肘後备急方
中国医药史话 肘後备急方
一千六百年前,我国曾产生过一部既适于急诊之用,又便于临床诊疗应用的中医书,这就是西元四世纪前叶,葛洪编著的《肘後备急方》。这部医书之所以有“肘後”两字,意思是说可以把它藏于“肘後”衣袖之内而随身携带,以便医生在进行紧急诊疗时,能随时取出参考应用。从这个意义上来说,《肘後备急方》的性质,跟我们现在所称的“临床诊疗手册”,确是很相似的。
由于为了“备急”,所以这本书内所介绍的药物,多数是那些能够“就地取材”容易得到的。有些药物,即使是一时之间不能就地取得而需购买,其价格也多半是比较低廉的。葛洪在书的自序里,批评有些人编著的医书虽然标榜为“备急”,却往往不能简要地阐述病症性质,而所介绍的药方,又多是居住于穷乡僻壤的贫苦病家所不能立时办到的珍贵药材。葛洪有鉴于此,所以他在书中更多地采集了民间的单方与验方,从验(有效应)、便(便利)、廉(价廉)三方面去著眼。
作为“备急”,书的开头首先记述了急救,其中有抢救卒中(中风)、昏迷、暴死、急腹症等。在抢救突然昏迷病人的措施里,记述了用指甲陷压患者唇上的“
人中”穴位,或者灸唇下的“承浆”穴位,这是行之有效的简易急救法。此外,还介绍了用半夏研成粉末,吹入患者鼻中;或是将乾菖蒲捣碎制成如枣核大的药丸,置于患者舌下以急救昏迷。
对于常见的疾病,《肘後备急方》作了较详细的记述。其中有:传染病与寄生虫如霍乱、伤寒、疟疾、结核病、天花、麻疯、肠寄生虫病等;营养缺乏病如脚气病;胃肠道疾病如饮食困难、食物中毒;精神神经病如癫痫、狂躁,外科如脓肿、肿块、虫兽咬伤、疥疮、皮肤病。还有五官科疾病、药物中毒、酒醉、误吞异物、突发等。症状的叙述则有咳嗽、中风、水肿、黄疸、腰痛、眩晕等等。全书记载的疾病种类很多,内容颇为丰富,可以说几乎包括临床医学各科。
对结核病症状的多样性,《肘後备急方》描述得很翔实。书中说患者往往有畏寒发热,时日颇长,精神恍惚不宁,闷闷不乐,浑身感到不适但却察觉不出何处明显的痛苦;饮食乏味,四肢无力。这些症状往往长年累月,逐渐地出现全身迟钝、衰弱以至死亡。并且指出这种有相当大的传梁病,甚至引起全家传染造成“灭门”
的严重後果。书中还说到,
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