《中医存废——相隔百年的论争》！资料荟萃！ 作者： -上传日期：2006/10/30      中医存废——相隔百年的论争                《中医存废——相隔百年的论争》  ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ 　　中西医之争实际上是新时期的思想解放运动 　　司履生 　　这几天，该不该废止中医的辩论在网上闹得轰轰烈烈。本不想参加这场争论， 一是正忙着修改研究生的论文，还在应邀作一个讲座，没有时间介入，二是我相 信，先进的代替落后的，科学的代替愚昧的，民主自由代替专制独裁，这是人类 社会进化的普遍规律，谁也违背不了。 　　中西医之争，说白了，是现代医学与中国的传统医学之争。我们今天辩论中 所指的西医决不是西波克拉底时代的西医，也不是十八世纪以前的西医，所以， 准确的说，是指的现代医学。至于说到中医，当然是指的那些只知道阴阳五行， 连心肝脾肺肾的位置结构和功能都说不清楚的中国传统医学。这个中医，绝对不 包括中华民族的其他兄弟民族的医学，如藏医，蒙医等等，自然也不包括自现代 医学传入之后生活在中国大地上成长起来的用现代医学成就武装起来的中国医生， 和用现代科学研究手段研究中国人民的常见多发病以及相关领域，并作出重要贡 献的研究人员。也不包括那些乐于看到我国医药卫生事业进步而愿意学习现代医 学的原来是中医的那一部分医生。这个中医，显然是指那些固步自封的，是守着 祖宗的老规矩不放的，至今还要在中医学院坚持用阴阳五行愚弄青年学生，动不 动用祖传秘方吓人骗钱的那一部分人。 　　说到中华民族繁衍了几千年全是中医的贡献，并且用这句话来证明中医是科 学的，恐怕是根据不充分的，试想除中国以外的其他民族，没有中医不是也繁衍 了几千年吗。自然界的亿万生物，连苍蝇蚊子不吃中药不是也照样在繁衍吗。再 说，在中医出现前的多少万年里，人类不是照样在随着时间的推移，越来越多吗。 我是想说，任何物种，包括人类，在进化过程中都会获得天然的适应能力和抗病 能力，这是其繁衍的基础。因此，不能把中华民族的繁衍完全归之于中医的伟大 成就。事实上，在中国推广新法接生以前，也就是50年以前，中国的新生儿死亡 率和产妇的死亡率是很高的，好端端的妇女，坐月子，因旧法接生，得产后风， 新生儿得四六风，死得不计其数，中医对此没认识，认为是着了风引起的，生小 孩以后，窗子关得严严实实，屋子里黑古隆冬，大热天，产妇还得穿着棉衣，说 是怕着风，结果照样得产后风和四六风死人，（我60年下乡到陕西的偏远地区， 许多村子还有这种情况）。只是学了现代医学以后，知道了病因，做到了接生时 要严格消毒，才结束了这种可怕的局面，这已经比西方晚了一百多年。再说了， 一个小小的血吸虫病，把中国人弄得万户萧疏，中医预防不了，只是现代医学证 明其病因和传播途径以后，才使之有可能被消灭。另外，中国人几千年都是靠牛 耕地，都是用锄头锄地，牛犁和锄头对中华民族的繁衍可谓贡献大矣，我们是不 是要保存这种耕作方式，对西方传播进来的现代化耕种方式完全予以拒绝，不要 用拖拉机联合收割机了呢？我们学习了这种先进的东西，是不是违背了祖训呢， 是不是数典忘祖了呢，我想，不用说，大家心里都很明白。 　　中医是国粹吗？粹本来是指精华而言的。我不知道，是谁把中医抬举到中华 民族精华的高度。世界上任何一个民族的进步基本上都是一样的。医学的发展也 是一样，世界各民族都是从求神问巫开始的，后来西方有个希波格拉第，搞了个 “液体病理学”，中国这边则有了个阴阳五行。再以后，经过文艺复兴，工业革 命，西方的解剖学生理学得到了发展，直至现在，已经达到了分子医学水平，即 所谓的现代医学，而我们这边，在中医学院里死抱着阴阳五行，经络不放，放着 现代的人体解剖学不要，而要去给学生讲那些根本就不真实的五脏六腑，根本就 没法证实的经络，要学生根据这种理论去辨证施治，还说这是国粹，这不能丢， 这不是在扼杀和摧残青年学生，愚弄广大中国老百姓吗？任何一个民族的发展都 离不开创造新的先进的东西，丢弃旧的落后的糟粕，而我们的传统医学不能随着 时代的进步，闹到目前的地步，这只能怨我们这个民族自己，怨不得别人。尤其 是，至今我们还分不清我们中华民族的文化中真正的优秀的东西和落后的要不得 的东西，而硬要把落后东西当国粹加以保护，这不能不说是中华民族的悲哀。我 自己亲手做过中医扎针把心脏扎穿致死人命的尸体解剖。我亲眼看到一个小孩患 脑瘤头痛，看中医吃中药被耽误了的。而我看到大篇大篇的中医治癌的广告，可 我没见过一个真正是中医治好的癌症病人，而这些“中医”没有一个不是为了骗 别人钱而印那么多广告的。要保留这种国粹只是对这种“中医”有好处，于国于 民是绝对不利的。直到今天中午，还听到凤凰台的电视广播中说，身患癌症的霍 英东老先生在北京接受了包括气功在内的中西医结合治疗，不治身亡的消息，拿 气功这种东西治疗癌症，还发生在北京的知名医院，还是为中国的名人治病，这 能说明什么呢？在当今的中国，伪科学居然能如此横行，这又说明什么呢，不是 再清楚不过了吗？ 　　目前的中西医之争实际上是一次在新形势下的中华民族的思想解放运动，试 想中国近百年来的思想解放运动的曲折历程，可想这一任务是十分艰巨的。不光 有民众中的阻力，还有来自当权者和既得利益者的阻力。从戊戌政变，洋务运动， 辛亥革命，五四运动，以至四九年的革命，两个凡是的辩论，每一次的思想解放 运动都未能认认真真的进行，都是老百姓，知识分子有良好的意愿，……最后却 都是走了过场，我们还真是得认真思考这个问题。 (XYS20061029) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ 　　中医存废——相隔百年的论争 　　未知斋http://zengh98purplelake.spaces.live.com/  　　最近网上热论中医存废。自己本来只是对中医抱怀疑态度，现在借机浏览了 一下各种“废医论”“存医论”，觉得远离中医，势在必行。我也凑凑热闹，随 便胡侃几句。 　　一百年一轮回。1879年俞樾首先发难，发表《废医论》，主张废除中医。 1914年汪大燮以国民政府教育总长的身份提出废止中医中药。1929年俞云岫以中 央卫生委员的身份再次提出全面废除中医，结果其议案因为当时中医界反对激烈 而无疾而终。其后大半个世纪，间有有识之士激烈批驳中医，像老色鬼李敖就曾 撰文揭露中医的错谬。老态龙钟但仍然“博大精深”得让人摸不着头脑的中医虽 然得到了国家宪法的保护（宪法21条：“发展现代医药和我国传统医药”），但 还是日薄西山，日趋式微。从业人员与日俱减，专业诊所越开越少。可是瘦死的 骆驼比马大，两千年的传统观念在中国人心中根深蒂固，大多数人还是坚信中医 是有效的，更是我们民族珍贵的传统文化遗产。现在，一百年余年后，1998年开 始，“数典忘祖”的方舟子等人又重新点燃批判中医中药的战火。今年中南大学 科学技术与社会发展研究所的张功耀教授先是发表《告别中医中药》，后是发起 “征集促使中医中药退出国家医疗体制签名公告”，大有不废中医誓不罢休之势。 现在中医存废又是网上的一大热门话题。 　　奇怪的是，现在的告别中医中药论争似乎跟一百年前那场轰轰烈烈的“废医” 运动相比不可同日而语。当时是“自上而下”，国父孙中山，国民政府教育总长， 中央卫生委员，行政院长（汪精卫）等等政府大员坚决反对中医，要求废止中医 中药。外加一批文化精英，学术大师为之摇旗呐喊，如大名鼎鼎的梁启超，鲁迅， 胡适，傅斯年等人。现在的论争却还是“民间运动”。方舟子，罗永浩，张功耀 这些“废医”旗手都是“处江湖之远”的民间人士或声名不彰的教授学者。而官 方（卫生部）的态度却与其一百年前的前辈截然相反（“......我们坚决反对这 样的言论和做法。”），完全是竭力捍卫我们民族“国粹”（是否真心不得而 知）。也不见什么文化界的名流大腕大师出来给方舟子等人说话，不过也难怪， 现在虽然“大师”头衔满天飞，也不知当中有几个能在梁翁，鲁翁面前也可以理 直气壮的称谓“大师”---兼俱他们的学识，良知和勇气。一百年沧桑，我们在 五四先驱开拓的“德先生和赛先生”路上到底进步了多少？这颇有点令人唏嘘感 叹。 　　许多人一听“废除中医”，第一反应就是“数典忘祖”，丢了中华民族传承 千年的文化精粹。传承千年的东西有很多，并不是所有的都要沿袭保留。像“男 尊女卑”，缠小脚，废了它们我想不会有人叫嚷嚷“数典忘祖”。同样的，违背 科学甚至反科学的东西我们也要弃之如敝履，像算命卜卦风水等迷信。医学跟别 的文化遗产，像书法，装裱艺术，刺绣扎染等最大的不同在于它关乎人的健康性 命，必须严肃慎重对待。古美索不达米亚，古希腊一直到中世纪欧洲的医学可能 也就跟我们的中医相去不远，都是草本医学，完全凭经验，没有什么科学依据。 可是现代医学兴起后，他们很自然的就抛弃了自己传承了几千年---比中医可要 长的多---的传统医学。而他们不使用传统医学并不是说他们就把自己的历史忘 了。希波克拉底的煌煌巨著安放在博物馆里，盖仑的功绩也永不可磨灭。大家仍 然津津乐道于古希腊先贤的智慧和对医道的探索---尽管他们对病理的看法大多 是错的。可唯独中国人似乎比较“认死理”，不仅把一千多年前的哲学玄学般的 医书奉为圭臬，还继续用来对病人施治。现代医学进入中国已有近两百年的历史， 我们还是把祖宗那一套当宝贝一样，不仅抱着不放，还不许别人批评。其实我觉 得很多人其实自己已经抛弃了中医（因为他们自己有病知道打针，手术，吃西 药），但却要拼命维护中医。为什么？因为他们要靠它骗钱，骗名声，骗地位。 其虚伪险恶实在令人不齿。鲁迅说：中医不过是有意或无意的骗子罢了。方舟子 补充道，鲁迅那时，中医恐怕多是无意骗人，因为他们并不知道自己那一套不是 那么灵光，也不知道为什么；现在的中医则多半是有意骗人，因为他们大多明知 道有真正有效的治疗手段却还要装模作样的骗人钱财，更贻误病情以至损害病人 健康。媒体新闻里那些捍卫中医的教授专家，真不知他们是在言不由衷的睁着眼 睛说瞎话，还是真心实意地相信中医。如果这些个人的虚伪只能危害少数人的话， 那么国家卫生部也如此利益至上，后果则不堪想象。而事实是，卫生部在没有经 过严格的动物实验，临床试验的情况下批准了那么多有强毒副作用的中成药，像 牛黄解毒丸，龙胆泻肝丸，安宫牛黄丸，鱼腥草注射剂（我小时候好像还用过， 汗！）等等。堂堂一国卫生部竟然如此不负责任，视十几亿国民的生命健康为儿 戏，实在令人愤慨。 　　以现代的分析检测手段来研究中草药中的某些有效成分可能才是现在亟待发 展的。东瀛日本学了千余年的“汉医”，结果一百多年前就彻底的弃之不用。现 在专心致力于提纯某些草药中的特定有效成分，并科学系统地鉴定化验，取得很 多成果。废除中医的应用，我觉得恐怕也不是朝夕之功。但有一点，我觉得中国 的中医药大学实在没必要存在下去。现代医学研究我们已经落后了，哪里还经得 起浪费这么些钱开办自欺欺人的中医药大学呢？最好的办法就是在医科大学里成 立一个“草本药学”的专业，专攻天然植物有效成分的分析研究。另外给孩子的 教育中实事求是地客观地讲述中医的历史，不能再夸大其词，信口开河地吹嘘， 让孩子从小就错觉中医是多么的神奇有效。这样慢慢的让人们不再迷信中草药。 其实，改变人们对中药，古方和偏方的迷信对保护自然环境，生物多样性也是很 重要的，其中一点就是珍稀动物入药的问题。许多中医方剂里都有动物成分，包 括珍稀濒危动物。而人们对野生动物治病有奇效的迷信是导致如今盗猎猖獗的重 要原因之一。前几天在这里的报纸上看到最新的对印度孟加拉虎的报道。作为全 球最大的野生虎拥有国，印度野生虎已经不足两千只，有专家认为可能已不到一 千只。而全世界野生虎已经不足三千只。尽管各国政府严禁盗猎野生虎，可是高 昂的利润不断让盗猎者铤而走险。亚洲人（多数华裔）对虎骨，虎鞭等等的荒谬 绝伦的迷信，让如此壮美奇妙的生物濒临灭绝，这实在非常，非常，非常的遗憾。 不仅是野生虎，还有犀牛，鹿角，熊胆，穿山甲等等，不少人都迷信能入药而且 药效神奇，并不惜高价求索。至今还有什么老中医，专家竟然振振有词的引《黄 帝内经》为据，鼓吹野生动物的药用价值，宣扬“合理利用珍贵濒危野生动物”， 实在令人齿寒。以一部分人毫无依据并且毫无功效的幻想和迷信而毁灭大自然亿 万年进化的生命，这不啻为一种罪恶。不仅是以科学的名义，更是以大自然的名 义，以保护生物多样性，保护生态环境的名义，我们的确应该告别中医。 (XYS20061029) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ 　　取消中医之清源篇 　　油子 　　油子在贵人论事篇中说过，中医人奉经如宝，几乎人人出口成颂，他们的思 维模式已经固化，与他们探讨任何东西，都只能是隔靴捎痒，对牛弹琴，同样的 语言，同样的词汇，总是循着不同的逻辑轨道，大多不是擦肩而过，而是根本就 南辕北辙的，在此特向方舟子表示敬意，这样的辩论能够忍受，实在是意志坚定。 王澄医生师法美国，居然对中西医之争有瑜亮之争一说，怪不得老爱把精力花在 小节的争论上，岂不知就象金泼皮、黎跳蚤一样，中医也最爱跟你讨论细节，辩 你个稀里糊涂，回家照卖偏方金方。 　　大凡中医辩论，总少不了对西医治标不治本的批判，所谓本，中医对大众的 说法就是“治断根”，西医参与辩论的大多数就惶惶然，“根”是啥东西？咱教 科书里没有，没有当然就“治不断”了，中医先生满脸得意地笑。方舟子把本理 解为病因，当然标就成了症状，这样的理解在中医看来太过浅薄，他们的所谓本 另有所指，西医所谓病因学，症状学，在中医的定义上就是表浅的东西，而更为 本质的东西就是那些玄而又玄的阴阳气血。你把病治好了，他老先生嘿地一笑， 你这气血尚未全调，来，老夫这几副补药下去，为你去根！根去与不去，当然得 老先生回头再加定论的，不用说，西医治标，中医治本，大家都有饭吃。中医先 生“治根”阶段，当然是动用所有的语言功效进行强烈的心理暗示，就不用细述 了。 　　中医所谓本就是区分中西医的标帜。方舟子提到过传统西医中的四体液学说， 就跟中医的阴阳五行有异曲同工之妙，都是不着边际的东西，由此方舟子认为西 医一词是不准确的，应当用现代医学来指代。这种提法有不妥当之处。在漫长的 人类历史中，疾病与它的对立面—医学是随人类进化而相生相随的，当人类由自 由散漫的游猎时代进化到定居农业时代，疾病就成了马尔萨斯人口控制论的一个 重要一环。相对劳动力剩余（相对自然资源而言）使得人类有了分工，医疗与医 生就应运而生。各个相对独立的文明都有独特的医疗体系，在这一点上中医与其 它民族医疗体系一样，并不是上“天”独赐，没有神秘性可言。在十九世纪以前， 人类医学的功效的确乏善可陈，每有流行传播性疾病，人口密集的市镇就面临毁 灭性打击，一次性病死三分之一到三分之二的人口屡见不鲜，医学很多时候就是 一个社会性的应对方案，治病救人，只能是遥遥无期的理想（西医使得这一理想 有了可能，不细述了）。面对疾病与死亡，医学只是众多环节中的一环，社会因 应，宗教，家庭及自然环境构成了一个复杂的整体，医学引入这些环节中的观念， 理论及现象是大势所致，各种凡有理论的民族医学，无不如此，中医之所以有如 此系统的理论，也不是神授。社会的进一步发展，各民族医学有了交流的基础， 有交流就有比较，竞争与淘汰，自然选择也在各民族医学中展开，遵循的还是物 竞天择的原理（推崇西医的不懂用这个天字，唉！）。西医尽管有过不着边际的 四体液学说，其为天择，终归是有其根本原因的，这就是医学之本，现代医学之 本，科学之本。 　　四体液学说源于希波克拉底的医经（Corpus），西医也大抵追述及此，一如 中医之黄帝内经，与黄帝内经不同的是，希氏医经确定了一个原则，那就是医疗 与疾病可以通过自然推导而不借助于超自然的力量来认知与应用。这个原则是区 分西医与其它民族医学的分水岭。中医同其它民族医学一样，大量的神秘现象与 原理的介入，最终阻碍了对疾病与医疗的认识，只能通过狡辩与赖皮与西医共存。 四体液学说回到其历史环境中并不违背希氏医学的最高原则（即各种体液均有一 定的物质基础），而其后一系列的医学领域的进步乃至进代的科学复兴，西医有 一个渐进的发展过程（即知识的积累性）。相反，中医理论则在黄帝内经以后没 有大的发展，所有的经典不过是对前人的东西系统的阐述，张仲景开了一个恶例， 以儒士而医，认识不到流行性传播性疾病的自限性本质，反而以为他捡到宝了， 在他半懂不懂的领域来了一个伤寒论，从此大家就希里糊涂一片。与他同期的华 佗，尽管中医总把他老人家拿来撑门面，实则他的经历与中医格格不入，专外科 （处三国时代，多战乱伤残，时机很重要），重实践，少写书（少发狂言瘪言）， 可惜教了几个不成器的徒弟（反倒成了中医名家！），到现在什么都没传下来， 其必然乎，偶然乎，中医是不会去思量的。华佗代表着中国民族医学的悲剧，因 为从传说来看，他的五禽戏起码得到了养生的真谛，而专于外科也会让他拥有其 它人所不具备的解剖学知识，起码传言中他可以进行肠外科手术。华佗代表了一 个机会，他与同时代的西医巨挚盖伦有着类似的经历，只不过后者开创了一个时 代，统治西医上千年，而他只是芸花一现，很难想象华佗没有著述，传说中的看 守不敢受书大概就是他的著述离经叛道的佐证了。 　　张仲景为一方大员而不得不从士而医，一方面是他有济人之心，但更多的是 他所看到的疾病更是一个社会现象，一个随时可以让他治下民锐减的威胁（他本 家就死亡三分之二而当时医家束手无策，他才奋而学医）。张仲景之学得以流传， 无非他的官场背景与其学说脱胎于当时以及数千年占统治地位的儒家学说。黄帝 内经与神龙本草都大致成书于汉初，是汉初对百家文化整理的结果，在历史中不 能不说是一个进步，但遗憾的是汉独尊儒术的文化战略太成功了，以致于中国历 史上最成功的医家总是传说，能得以流传的总是庸才。 　　回到最早希氏医学，其起源于希腊城邦时代，众多邦国林立，医学领域也百 花齐放，远不是希氏一支独秀，同期的中华大地上也是邦国众多，诸子百家，好 不兴旺。希氏医经不是希波克拉底本人所著，同样黄帝只是传说，所不同者希氏 出于流传，在众多竞争者中脱颖而出，是天择，黄帝是官修，为（强）人选。天 择人选的根本原因还在于即使是同时代的中西医，也不是一个档次的学术。 　　中医总是自嘘为天人合一，在更高层次来看病治人，而斥西医只见病不见人。 这种误解既与中医先天短视有关，也与西医在中国失其精粹有关。古代医学在医 效的比较上即使是最优的与最劣的，也不过是五十步笑百步的关系，其根本的区 分点在于与哲学、伦理学、以及其它学科的结合上，在对病人的处理应对上。前 者关乎医学发展，后者则关乎自然选择。西医的根本哲学观念前已述及，那就是 从根本上排斥神秘，超自然力量，提倡从事物本身认识事物，这一哲学观念最终 导致现代科学的诞生与发展，也是西医发展为现代医学的原因，基于这一哲学观 念，西医是一种开放性的医学，对于其它医学的优点具有吸纳与消化能力，这一 点基本上是其它所有民族医学所缺乏的，在开放性上而言，中医在众多医疗体系 中，不是最差的，也是最差的之一。西医的发展史中，其关键人物无不学识丰富， 知识遍及各科，在他们的时代有着重大的社会影响，而另一面，不少的非医学专 业人士却可以为医学做出重大贡献，比如文艺复兴时期艺术家对人体解剖的巨大 贡献。西医的开放性特点决定了它的社会地位，医生在西方社会始终是一个受尊 崇的职业。中医与西医相反，在传统的中国社会里与三教九流相混，与上流社会 相去甚远，在群医相竞的年代（春秋战国）或许还有几颗亮星星，比如扁鹊，不 是权威人物可以招之即来的，一到中医黑世纪（汉代以后直到现在），中医的社 会地位就只是欺负鲁迅先生的老父了，学而优则士，士不至仍医，中医的没落， 代表着社会的没落，跟儒家的没落一脉相承，中医和创新基本上是反义词。 　　中医可以持没有***（中医）就没有###（千年健康）这样的无耻论调，而严 谨的西医就没有这一提法。即使是现代医学，对寿命的贡献也是有限的。寿命的 最大贡献来自于经济生活条件，在医疗条件有限的古代，只要迈过儿童时期的几 个坎而家境不错的，长寿不是奢望。次于经济的就是现代预防医学，预防医学让 婴幼儿健康成长，中国人解放后平均寿命增长的主要贡献者就是预防医学。现代 医学对人的寿命的贡献率只在个位。西医不相信神迹，也不相信奇迹。 　　西医的基本哲学观念导致了西医的三大支架的产生—哲学、伦理学、与疾病 治疗学。由于西医只相信推理与对事物的认识，排拆了神秘与超自然，西医就不 得不承认他们对许多疾病的认知的缺乏，相应地，西医就需要伦理学来应对未知 领域。西医的伦理学基石就是希波克拉底誓言—这个让中国同道们败坏得无以复 加的基本的西医伦理，没办法，中国人不善于起誓，起誓也多半不可信。希氏伦 理学的一个最为基本的准则是医学手段的无害性原则，与这个原则相辅相成的医 学原理就是疾病的自限性原理—这一原理在各个民族医学中都有一定程度的认识， 中医只是很间接地通过疾病的预后来承认这一现象，伦理学的缺位，导致中医医 生将所有良好的结果归功于已，而不好的结果归罪于人。一个真正的西医对良好 结果总是先归功于人，再归功于已，而不是简单地定论，也不会去愚蠢地量化 （三七开？脑子进水的典型标签）。西医售卖的是一种服务，不是疾病治疗，更 不是象中医吹嘘的那样是疾病治愈。早在希氏医经里就明确地告之医生的作用是 疾病咨讯及提供预后，而不是“治愈”病人，因为良好的医生会让病人自愈的。 　　西医的求实精神奠定了西医治疗手段的基础。大凡综合性的西医经典都少不 了养生，饮食的论述。中医的黄帝内经也以养生发端，但中西医的养生是背道而 驰的。医学之对疾病之无能为力是一种超文化现象（各国都必然），当然结果都 会导致同一手段，讲求病之预防，而预防当然从养生与饮食入手。受哲学思维的 影响，中医的预防是因噎废食，少吃，不吃，以禁为主，而西医认识到疾病的自 限性，则要多吃，适当的饮食，以养为主。得了一个不知名的疾病，假如是绝症， 中医会医到最后百般禁忌，让你做一个饿死鬼，而西医无能为力时起码让你吃饱， 还会及时地引来神父，让你得到心灵的安慰。 　　中西医即使在疗效相同的情况下同台较艺也只会胜少败多，其基本原因就在 于如上述与流行的观点相反，中医医病，西医医人。医病者，为求去病而无所不 用其极，如同笑话中庸医用夹板医陀背一样，人死了不要紧，要紧的是背要医直。 医人者，医生承认术之极限，但求人之最大利益，绝不开口闭口把病人“治好”。 西医的精粹在于以人为本，绝不仅仅是现在主张废中医各位所言的科学性。以人 为本的一个重要标致就是以病人为中心，而不是医生，病人家属，或者社会。以 秽物入药不是中医首创，更非中医特有，各民族医学都有这样的记载，西医也曾 有过。西医的理论难以支持这样的观点，所以这样的手段迅速为西医所弃，而中 医的理论不排斥这种行为，所以这种行为为中医所保留。秽物入药应当放在更大 的以人为本的背景中去考虑。一个经典的中医医病的镜头是一个长胡子老头开了 一大堆药，病人由于药太难吃而拒绝吃药，其家属则苦口婆心劝药！传统的中医 由于儒家礼教而不见病人（一半的病人是女的嘛，经常不见病人，男病人也不愿 多见了，只号脉），只见家属，所以中医的传统是蒙病害人，多数时候是病未治 好而人害死一半。西药则是西医以人为本系统发展的结果，好药绝不难吃。在中 国的西医很大程度上违背了西医的传统，比如说手术签字，正统的西医是经病人 签的，病人失去认知能力或没有认知能力时才让家属代签的，而且潜在前提是该 家属必须能够代表病人的利益。西医的责任关系是建立在病人与医生之间，而不 是医生是家属之间。中国对西医的异化代表着中医对西医的侵蚀，也代表着传统 文化对西医的侵蚀：病人的行为能力有限，出了医疗事故则是病人家属与医院医 生争执，医生也就忘却了希波克拉底誓言。说到外科，与中医人动则把华佗吹嘘 为中医外科的高峰不一样，最初的西医对外科是排斥的，外科只是一种技能，与 剃发匠没有二致—十九世纪以前大多数的外科就是由剃发匠来完成的。其原因就 是无害性原则的推广，那时的外科的风险太大，很难保证无害性原则。西医放弃 外科这一很有经济潜力的领域体现了西医的高度的行业自律性，而与之相对照的 则是中医毫不知廉耻的宣称可以治“傻斯”。 　　人类天生对未知事物具有恐惧感，疾病与死亡不是一个个人现象，起码家庭 这一个最小的社会单元就不得不随时应对这一威胁，现代医学可以延缓死亡，也 可以治疗一些疾病，但延续的生命却要受到以前所不常见的疾病的威胁与折磨， 现代医学不是万能药，改变不了西医所认识到的医学的局限性。由于中医的封闭 性，它的维护者既不知已，又不知彼（中医说穿了就是傻子的代名词，他们的强 盗逻辑方式与相信圣人出，黄河清的那些傻蛋没有两样）。现代医学的弱点在西 医的最早的典籍里就已经指明，可惜至今中医的“医丝”（取粉丝之意）们还老 指着别人的最大长处认为是短处。西医的长处是以人为本，无害性原则，也就是 说对慢性疾病与绝症而言西医占绝对优势，但遗憾的是西医面临现代医学发展的 冲击过于乐观而有弃舍这一优势的倾向（对科技的过分依赖），而在中国，变味 的西医让中医居然可以说三道四，只能说是中国的西医家门不幸，正道不倡！ 　　取消中医的论点看似诱人，实则没有多大价值，中医的消亡只要有竞争这个 前提就够了，而现在的中医也在事实上处于消亡中。大多数支持取消中医的人对 现代医学与科学抱有不切实际的幻想，对西医也有不同程度的误解。比如说对医 学与宗教就有明显的误解，尽管无论是现代还是历史，医学与宗教有着密不可分 的联系。有人把医院当做西医的标帜，却不知宗教才是医院的最有力的支撑体系。 中国宗教的缺位，某种程度上也是造成中国现在医疗界黑暗现状的根本原因之一， 以后再论罢。 　　中国需要真正的西医，而不是本土化后能与中医抗衡的西医，面对真正的西 医，中医没有选择，也未必会去抗争。中国需要学而优则医，就象其它发达国家 一样，才会有真正安全舒适的医疗。以后正本篇中再述罢。 (XYS20061029) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ 中国人最应该感谢的 作者：太蔟 中国人向来以自己的文化自豪，每每看到头次使两根细竹棍吃饭的老外那 笨拙的样子，一种高贵物种的感觉油然升起，嘴角不由露出幼儿园阿姨教 小孩波坡摸佛时的微笑。书法家一提起笔来，顿时天人合一，天地间正气 不知道从哪个孔道汇于丹田，然后从丹田升起一股真气，气沿经络运于臂， 臂运肘，肘运腕、腕运指，指运一根竹管，竹管运一撮兽毛，兽毛运油烟 汁，在一个由木纤维织成的平面上画出几个惊天地泣鬼神的符号，然后长 吁一口气，气返丹田，神定气闲，天地鬼神也好不容易擦了把汗，恢复了 平静。南蛮北鞑西戎东狄再加东西南北洋鬼子们，偷着学去吧；学不好， 就偷着生“气”上“火”去吧。 中国人又爱自己的祖宗。历史上有名有姓、有鼻子有眼的爱，历史上没有 的，编出传说神话来接着爱。一些弱智到连幼儿园小朋友都不如的，也爱。 比如李时珍，那可是个正面英雄人物，一提起来，哪个中华民族的子孙敢 不肃然起敬？可就这个李时珍，竟认可小朋友排出来的液体和固液混合体 能入药入口，还正儿八经地写进了书，教子孙后代接着吃。你让这些液体 和固液混合体的主人吃吃看？别欺负人家小，人家可没弱智到那种程度。 再比如那讲什么“君权天授”、“父为子纲”的儒家（卷舌音发不出来时 叫“奴家”），更是弱智无比，小朋友都知道谁是家里的宇宙中心，不信 家庭成员每人亮一下嗓门，看谁能把三老四少都呼唤过来。 可就是这些充满了故弄玄虚和弱智脑壳的玩意儿，竟能让一些更弱智的脑 壳誓死捍卫。捍卫可不是说了就完了的，人可是真拿身家性命往上押。拿 自己的身体做弱智医学大白鼠的，现在的中华大地上，至少也得有十个亿 （想想那占人口百分之八十强的农民阶级兄弟），如果再加上有史以来几 千年并无其它选择的列祖列宗，那可真是个天文数字。 做了人家的大白鼠，还要感激人家、捍卫人家接着骗人的权力、接着往人 家腰包里塞钱的，可谓弱智乘弱智，用现代高科技术语，那叫“纳智”， 纳米级的智慧，防水防污，油盐不进，百毒不侵。 纳智们的一个论调是，既然地球人都知道人生多舛，病痛多多，而中华民 族却能绵延几千年，奇迹啊！不是那弱智医学的功劳，又是谁的？不感激 它，又感激谁？这弱智医学又是中华文化的有机部分，没有博大精深、兼 容并包的中华文化，哪会哺育滋养出这等博大精深的弱智医学？感谢啊， 中华文化。弱智医学，当然由弱智祖先创造发展，比如什么都敢直接往嘴 里放的神农，和如厕时也不忘寻摸东西入药的李时珍，还有那不具备现代 解剖学知识就想给人开瓢的华陀。纳智们对祖先本来就没得说，更何况与 他们臭味相投的弱智祖先。 纳智们不知道，或者听说了其核桃仁大脑又无法理解接受的是，现在所谓 的人类，在地球上已存在了至少13万年了，而生命的历史，则至少有35亿 年。中华民族的祖先，最早并不是女娲抽泥浆子抽出来的，而是与世界各 族人民的祖先一样，是用胜于“万里长征”十倍百倍的顽强生命力，共同 走出非洲的。只说人类存在的时间，也是纳智们引以为豪的3000年有史可 查的时间段的43倍强。在弱智医学出现前的40多个3000年，我们又该感谢 谁？要感谢祖先，我们要不要回溯万年、十万年、百万年、千万年、亿年？ 跟纳智们说十万年，就仿佛象一个不那么弱智的老祖宗说的，“夏虫不可 以语于冰”。说这个老祖宗不那么弱智，已经是夸奖他了。其实夏虫对冰 知道得很，更知道冰冻时怎么办，否则明年的小夏虫那里来？中华文化里 到处充斥着这种半瓶子醋、似是而非的所谓智慧和它们的创造者老祖宗。 拿纳智们比夏虫，也是对夏虫们的侮辱，它们烙印在基因中的本能，比起 纳智们的残余的那点“智”，要强得多。 祖宗这个东西，远不如我们被灌输得那么高明，那么值得敬仰、崇拜。我 们对他们唯一能说的，且经得起客观检验的，就是他们碰巧活在我们前面， 并履行了生物体的使命，生存了，繁衍了。我们要感谢的是，他们没有全 部让虚伪的道德、哲学主宰了他们的生物本能，没有在所谓“民族大义” 的关头，集体自杀。我们的祖先，可以是懦夫、劣等民族、亡国奴，但他 们都是生存的强者，那怕是忍辱偷生的生存的强者。如果你是汉族，不愿 听这种冷酷事实的陈述，那就想想你自己的祖先是如何度过元初和清初这 两段时间的。不要说，只有那些抗了元抗了清的才是你的祖宗。他们没抗 动，之后到哪里去了呢？都出家做了和尚，还是集体抹了脖子？ 一种健康的思维是：我们比我们的祖宗高明，我们没必要感激他们。我们 比我们的祖宗高明，不是指在智力上，而是在知识上、方法论上、科学技 术上。逻辑很简单：我们生活在他们之后，他们知道的而又值得我们知道 的，我们都知道，而许多我们知道的，他们不知道。我们不感激他们，因 为我们就是他们，是他们体内基因作为一个整体重新洗牌组合后的他们。 感谢自己，不是很奇怪的一件事么？他们、我们、我们的后代，都是一条 连绵不绝的生命链条的一个个环节，都是进化游戏中短短的一幕。承上启 下，是我们的生物使命，我们为什么要互相感谢？ 中国人能繁衍到现在，实在要感谢，那最应该感谢的，不是中华文化，也 不是祖宗，而是那亿千百万年进化出来的、至今仍然在缓慢进化着的、没 有任何中国特色的人体各个系统和器官。首先得感谢生殖系统，没有它， 就没有今天我们中华民族对世界做出的最大贡献；其次，要感谢消化系统， 在什么都敢往嘴里塞的中国，他任劳任怨地承受了考验；再次，我们得感 谢免疫系统，是它做了大量真正的工作，功劳却被无耻的中医抢了去；然 后，我们得感谢大脑，它正确决策，指导我们一次又一次渡过难关，荣誉 却被冠在了血泵身上；当然，我们还得感谢肾脏，在屡次被错误地派去执 行它不可能完成的生殖任务时，它不忘本职工作，完成了一个革命的小漏 斗的光荣责任。是它们团结起来，使我们体内的基因克服了种种蛮荒文化、 愚昧祖宗而延续下来。 幸亏我们身体的硬件没有中国特色。也幸亏现代医学的普适性，不仅真地 治病，还让被弱智医学荼毒了几千年的中国人有了一个绝对优越的选择。 一个认为祖宗比后代高明的民族，是不争气的民族，是眼睛长在后脑勺的 民族，与生命规律背道而驰的民族；一个分不清医学和文化分野的民族， 是一脑袋浆糊的民族，很难为世界做出真正高水平贡献的民族。 我们这代人，不希望后代感激我们，但也不希望，因为我们把中医这弱智 医学漏给他们而继续祸害苍生，他们责骂我们。 这恐怕又是一个不可完成的任务。 (XYS20061029) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ 中药与西药合用非常不安全，要绝对慎用 作者: 舒峰 1．引言 　　传统中医药有“十八反”、“十九畏”，化学合成药在使用中也有大量的合 用禁忌。在临床用药中为提高疗效减低毒性，中西药联用治疗疾病日益增多，并 已成为中国大陆很多临床医生的用药特色。中西药合用实际上已经成为中国政府 大力提倡的中西医学结合的一个重要标志，尽管几乎还没有任何的具有说服力的 临床证据来证明这种合用的益处。因此，探讨和研究中西药联合应用中的一些重 要问题(如能否联用? 怎么用? 如何避免毒性相互作用?)具有重要的临床和科学 意义。 　　值得高度注意的是，世界卫生组织(WHO)明文规定不宜将中药与西药合用， 以免带来严重的不可预见的毒副作用，甚至死亡。所有西方国家均严厉禁止在任 何中药产品中添加西药成分，否则面临严重的法律问题。例如，由加州 BotanicLab研发和制造，一种含有8种中草药成分的叫做PC SPES的中成药，因被 美国癌症研究院(National Institute of Cancer)发现含有华法令(warfarin),  alprazolam, 和diethylstilbestrol(一种雌激素)等西药成分，被美国FDA首先 发出强烈安全警告 (http://www.fda.gov/medwatch/SAFETY/2002/safety02.htm#spes)，随后在 2002年3月2号正式查禁此药。因为这些非法添加的化学药物成分均可能为病人带 来严重的毒副作用。此种中药在美国销售，标签注名用于“用于促进前列腺健康”  ，实际用于治疗前列腺癌。 　　但是在此之前，即2001年7月10好，这家公司的董事长Dr. Sophie Chen宣称， “ BotanicLab affirmatively states that our products are made from  only the highest quality ingredients, manufactured under only the most  stringent requirements, and continuously tested for consistency,  purity and safety.” 　　“BotanicLab has standardized the biological activity of PC SPES  so you can be assured that every bottle contains the same high quality,  active ingredients.” 　　“The biological activity of PC SPES is independent of and has  nothing to do with DES (diethylstilbestrol).” 　　“PC SPES has been used in clinical trials in California, New York  and Germany and has undergone independent testing at those  institutions and been found to be safe and effective.”  　　“PC SPES has been tested for years by the FDA, California Health  Department and many certified independent laboratories that have the  expertise to apply appropriate testing methods.” 　　“Never in the 5-years history of PC SPES, has any legitimate,  reputable laboratory result been reported that shows that PC SPES  contains anything other than a patent protected formula of consistent  quality and biological activity. No drug or contaminant has ever been  found in any lots of PC SPES. Every test shows that PC SPES contains  the formula it was designed to contain. Never in 5 years has any  contaminant such as DES been found in any products or lots.” 　　2002年6月1号, BotanicLab正式宣布关闭。 　　笔者今年四月份作为被邀请的主讲人(Keynote Speaker)之一，在伦敦举行 的由大不列颠药学学会主办的国际中草药药物安全与监测会议上，对中西药合用 安全问题作了40分钟的主题发言。与会专家均表示，中西药合用可能带来严重的 用药安全隐患，全球对此问题有兴趣的科学家应该进行合作，对此问题进行深入 和仔细的研究。 　　大量、盲目的中西药联用在中国大陆临床医院中非常常见，存在着很大的用 药不安全隐患，甚至危及病人生命安全。故笔者呼吁中国的临床医生和药剂师们， 要全面掌握中西药联用可能产生的相互作用方面的知识，药事监督管理部门，特 别是SFDA, 也要扮演必要的角色，严厉禁止不安全的中西药配伍，对任何添加西 药成分的中药产品要进行严格的随机、双盲、对照和多中心的临床研究，并证实 有肯定的增强疗效、减低毒性作用才给予批文上市。 　　从药理学角度来讲，同时服用中药与西药司空见惯，其中的成分相互作用可 能引起药物效应学的改变，增加疗效或减少不良反应，或者是降低疗效或增加不 良反应。另一种可能是药物动力学的改变，即药物在体里的吸收，分布，代谢和 排泄的改变。这些药物动力学的改变可能最后导致药效的改变，或者出现新的毒 性。笔者最近查阅了MedLine, 发现在此权威医学数据库中发表的中西药相互作 用作用的文献非常有限，大约只有90篇，还包括许多的个例报导。 　　2．中药与西药合用可能导致西药药效学方面的改变  　　必须强调，还没有足够的临床证据证明任何的中西药合用具有良性的药理学 作用。从理论上讲，中西药合用可产生协同作用和拮抗作用 。 　　2.1. 协同作用 　　中西药的协同作用是中国大陆临床医生所追求的，一些未经严格临床验证的 复方中西药产品也在临床上广泛使用。例如，痛必止注射液含有中药成分汉防己 和白屈菜，但也含有西药巴比妥、苯甲醇和丙二醇。一些在大陆完成的初步的镇 痛实验声称，此复方药镇痛强度似乎仅次于吗啡，比一般非麻醉性镇痛剂强20倍， 且无明显成瘾性，临床应用对恶性肿瘤、类风湿及外伤性疼痛有明显作用。生脉 散、丹参注射液与莨菪碱合用，被大陆心血管科医生用于治疗病态窦房综合征。 一些在大陆完成的临床报告宣称此复方药可适度提高心率，又能改善血液循环， 缓解心脏缺血缺氧状态。另外，中国大陆医院也广泛将甘草与氢化可的松，黄柏 与四环素、痢特灵，猪苓、泽泻与双氢克尿噻、速尿等合用。枳实可能松弛胆道 括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，抗感染作用增强。谷丙胺与甘草、白芍、冰 片合用对治疗消化道溃疡可能有协同作用。银花与青霉素，蒲公英与复方新诺明 也可能有协同作用。 　　2.2. 拮抗作用 　　中西药合用时拮抗作用的机会就很多，不但使药效降低，而且还可能出现不 良反应，甚至诱发某些药源性疾病。例如，含激素成分的中药主要有甘草、鹿茸、 人参，以及鹿茸片、参茸丸、甘草浸膏片、脑灵素等均有糖皮质激素样作用，可 使血糖升高（人参作用较弱），减弱降血糖药的疗效。故不宜与降血糖药，如胰 岛素、优降糖、降糖灵、D860等合用。朱砂安神丸与碘化钾同服，可能生成刺激 性较强的硫化汞，导致医源性肠炎而发生赤痢样大便。 　　当含大量鞣质的中药与含金属离子制剂、生物碱、强心甙类西药合用，会在 消化道内形成难吸收的沉淀。抗感冒新药白加黑中黑片有效成分之一盐酸苯海拉 明，属于抗组织胺药。中成药维C银翘片中也合有抗组织胺药扑尔敏，若合用或 与其他抗组织胺药(感冒通，康泰克)合用，会使血浆中有效药物成分增加，加重 抗组织胺症状，病人会出现嗜睡、头痛、头晕等症状，长期服用甚至会引起再生 障碍性贫血。 　　中药麻黄被所有西方国家禁用。其主要成分为麻黄素，其药理作用与肾上腺 素类似。含有麻黄素的中成药包括半夏露、气管炎片、定喘丸、哮喘冲剂等。当 麻黄与抗肾上腺素能神经药，如利血平、胍乙啶、氯丙臻等合用时，二者有拮抗 作用，降低药物疗效。 　　丹参酮具有拮抗心得安收缩冠状动脉的作用。 　　2.3．中药与西药合用可能导致毒副作用出现  　　麻黄和氨茶碱均为平喘药，有松弛支气管平滑肌作用。但两者合用效果不如 单一使用，而且毒性增加1～3倍，可引起恶心、呕吐、心动过速、心律失常等。 中药贝母和西药氨茶碱同用能造成中毒。麻黄及其制剂也不宜与洋地黄、地高辛 等强心药配伍，因麻黄碱能兴奋心肌而致心律加快，故可增加心药对心脏的毒性。 含有麻黄碱的中成药如通宣理肺丸、小青龙合剂、麻吉止咳片、消咳宁片等，故 不能与降压药和洋地黄、地高辛、毒毛旋花子K等强心药同用。麻黄及其制剂不 能与单胺氧化酶抑制剂同用，以防出现高血压危象。 　　某些中西药有相同或相似的药理作用，合用时可表现为作用增强，具有活血 化瘀作用的丹参或含丹参成分的复方剂型(如丹参片、复方丹参滴丸等)与阿司匹 林、华法令等抗凝血药物合用时，可使作用增强，但易导致出血。动物实验表明 丹参制剂可以减少华法令的清除，延长凝血酶元时间，部分凝血活酶时间增加国 际标准化比值。丹参与维生素K、凝血酶等合用，会降低止血药的疗效。因为丹 参抑制血小板及凝血功能，激活纤溶酶原一纤溶酶系统而促进纤维蛋白原溶解为 纤维蛋白原降解产物，而与抗纤溶药物拮抗。 　　中药小活络丹、香连丸、川贝枇杷露与西药阿托品、咖啡因、654-2同用， 会增强生物碱的毒性。 　　含有蟾酥的中成药如益心丸、六神丸、麝香保心丸等，不能与奎尼丁、普鲁 卡因胺等治疗心律失常的西药同用。蟾酥为强心的固醇混合物，有20余种成分， 主要有蟾毒配基与蟾酥毒，经水解后生成蟾甙配基、辛二酸、精氨酸，结构似强 心甙。其强心作用虽不强，但易引起心律紊乱。其中有效成分蟾酥精的药理作用 与洋地黄相似，可通过兴奋迷走神经中枢及末梢，直接作用于心肌，与地高辛等 洋地黄类并用，对心脏作用可大幅度增强，结果导致强心甙中毒。 　　中药甘草含有甘草酸，具皮质激素样作用。长期服用可使机体钾排出量增加 而致缺钾。如果与强心苷药物合用，可诱发强心苷中毒；如果与噻臻类利尿药 (如双氢克尿噻)合用，可发生严重低血钾症或瘫痪。与避孕药并用时，能增加机 体对甘草酸的敏感性。对服用不同剂量甘草的4组健康人进行6周观察发现，服避 孕药的妇女和有高血压家族史的人，在二者合用l～2周后即出现水肿、血压升高 和低血钾症状，而对照组妇女无明显变化。 　　含钾量高的中药牛膝、蓄、泽泻、夏枯草、金钱草、丝瓜络等与保存钾利 尿的西药安体舒通、氨苯喋啶合用，可能导致高血钾症的发生。含钙的中药龙牡 壮骨冲剂、白虎汤等不宜与西药强心苷类合用，以防增加后者的毒性。 　　中成药六神丸、益心丹与西药心律平、奎尼丁合用可导致心脏骤停。中成药 蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因合用，会导致呼吸衰竭。中药人参与西 药鲁米那、水合氯醛等镇静止痉药合用，可加强对中枢神经系统的抑制作用。另 外，中药石膏、代赭石、龙骨等与西药四环素，中药黄连上清丸与维生素B1，中 药麻仁丸与西药胃舒平，中药元胡止痛片与西药咖啡因，中药五味子与西药呋喃 坦啶，中药牛黄解毒片与西药新霉素等均可导致毒副作用。 　　有些中西药合用可能会产生有毒化合物，增加毒副作用。例如，中药酒剂与 三环类抗抑郁药丙咪嗪、阿米替林等同合用，会使其体里肝脏代谢增强，形成毒 性产物，增加三环类抗抑郁药的毒性反应；若与环丝氨酸、肼苯达嗪、呱乙啶等 合用，可出现中枢神经中毒症状；若与胰岛素等降血糖药同用，可导至低血糖。 另外，桃仁、苦杏仁、白果等含氰甙的中药及其制剂不能与麻醉、镇静、止咳等 西药同用，以免引起严重呼吸中枢抑制。 　　2.4．中药与西药合用可能减低毒副作用 　　中药与西药合用可能降低西药的毒性，但未经严格的临床研究证实。骨碎补 有性温、味苦的特点，主治肾虚，耳鸣，注射链霉素的同时内服骨碎补煎剂可能 减轻或消除链霉素对第8对脑神经(前庭神经)的毒性作用。健脾益肾中草药(如黄 芪、白术)与化疗药物合用，可降低化疗药的不良反应。初步临床研究显示，灵 芝与化疗药物合用，也可能降低其毒性。 　　4．中药与西药合用可能导致西药药效学方面的改变  　　药代动力学的过程包括药物的吸收、分布、代谢、排泄四个主要环节，在这 四个环节中任何一个均可发生中药与西药的相互作用，从而使药物在血浆和药物 作用部位的浓度、作用强度和作用时间发生改变。 　　4.1. 对药物吸收的影响 　　中药石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等药含金属离子与氨基甙类抗生素合 用，会在肠道形成不溶性盐类和络合物而失效；四环素类、红霉素、利福平、灰 黄霉素、制霉菌素、林可霉素、铁剂、钙剂、银剂、钴剂、生物碱、苷类等药物， 与含鞣质的中药(如大黄、五倍子、诃子、石榴皮、地榆、四季青、虎杖、萹蓄 等)、中成药(四季青片、虎杖浸膏片等)及汤剂(大承气汤、养脏汤、八正散等) 同服，可在肠道形成鞣酸盐沉淀物而不易吸收。 　　含有机酸的中药及制剂不应与红霉素口服制剂同服。因红霉素在碱性条件下 抗菌力强，pH小于4时几乎完全无效，所以红霉素一般用肠溶片或加碳酸氢钠以 避免胃酸的破坏;若与含有机酸的中药及制剂同服，则红霉素可能被分解而失去 抗菌作用。 　　含朱砂（含汞)的中成药，如朱砂安神丸、健脑九、梅花点舌丸、人丹、七 珍丹、七厘散、紫雪丹、苏合香丸，冠心苏合丸等与还原性西药，如涅化钾、溴 化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服，在胃肠道中可生成具有毒 性的溴化汞或碘化汞沉淀物，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎，进而影响合用 的其它西药的吸收。 　　中药黄芩、木香、砂仁、陈皮等对肠道有明显抑制作用，可延长地高辛、维 生素B 12 、灰黄霉素等在小肠上部停留时间，使药物吸收增加。吸附力强的中 药如血余炭等则可减少口服西药的胃肠吸收。金属元素钙、铁、镁、铋等还能与 中草药活性成分槲皮素形成螯合物而影响药物吸收。含铁的西药有多种，如硫酸 亚铁、安尔康、21金维他等，不宜和含槲皮素的中药混用。 　　4.2. 对药物分布的影响 　　中西药物合用，可相互影响在体内的分布，从而使疗效增强、减弱、或产生 不良反应。碱性中药硼砂与卡那霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素等同时服用， 能使这些抗生素排泄减少、疗效增加，但同时又能增加脑组织中的药物浓度，产 生前庭紊乱的毒性反应，形成暂时性或永久性的耳聋及行动蹒珊，尤其对少年儿 童病人危害更大，这种改变的药物在体里的分布，使其毒性增加。 　　4.3. 对药物代谢的影响 　　大部分药物经肝脏的一期和二期药物代谢酶代谢(如氧化还原和结合反应) ， 生成没有药物活性的代谢物，从大便或者尿液排出。当这个过程被联用的中草药 改变，药物的代谢就会被增加或减少，从而改变药物在体里的浓度。由于分子生 物学的进展，药物代谢研究的工具和手段越来越多并被广泛使用，这方面的报导 相对较多。 　　例如，生甘草及其制剂与巴比妥类、苯妥英钠、安替比林、利福平等能使与 之合用的药物代谢加快、半衰期缩短、最后药效减弱。氯霉素、氟喹诺酮类等能 使与之配伍使用的其他药物代谢减慢，血药浓度升高，半衰期延长，容易引起毒 副作用。 　　含有乙醇(酒精)的中成药，如风湿骨痛药、国公酒等药酒，可使合用的西药 苯巴比妥、苯妥英钠、D860、降糖灵、胰岛素、华法令等的代谢加速，半衰期缩 短，药性下降。因为乙醇是一种药酶诱导剂，能使肝脏药酶活性增强，。 　　4.4. 排泄过程中的药物相互作用 　　经肾脏排泄是大多数药物从体里排出的主要途径。这个过程可能是简单的被 动排泄，但也可能涉及药物转运蛋白质的主动耗能过程。例如，中药乌梅、女贞 子、五味子、山茱萸、山楂含有大量酸性成分，可酸化尿液，当与碱性的西药碳 酸氢钠、氢氧化铝、碳酸钙、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素、生物碱等合用时，会 促进它们的排泄，可能减低疗效。含有酸性成分的中药还可能增强呋喃妥因、利 福平、吲哚美辛等药物在肾脏的重吸收，产生肾毒性。中药乌梅、山萸肉、五味 子及其中成药山碴丸、乌梅安蛔丸、五味子丸等含有机酸，当与磺胺类抗菌素合 用时，会在酸性尿中易析出结晶，可引起结晶尿、血尿或尿闭等不良反应。 　　5. 结束语 　　由于中西药联合用时，可以增强疗效，有时降低疗效，有时形成新的毒副作 用，严重时引起药源性疾病，甚至危及生命。因此，医务人员在中西药联用时， 必须清楚地了解中西药配伍合用后的可能相互作用，高度重视可能产生的不良后 果。联合用药时一定要慎重，即使需要中西药合用，也要严密观察病人，加强用 药后的观察，一旦发现不良反应，应立即停药。对于长期服用头孢类和氨基糖甙 类抗生素及噻嗪类利尿剂的病人，应定期监测肝、肾功能、电解质及酸碱平衡状 态；对长期服用地高辛、氨茶碱的病人应尽可能到有条件的医院做血药浓度监测； 条件不具备时，亦可因地制宜地采取其他检测手段，如血、尿、粪常规及血生化 检测、心电图、胸透等，以指导临床联合用药。 参考文献 1.    Hu Z, Yang X, Ho PC, Chan SY, Heng PW, Chan E, Duan W, Koh HL  and Zhou S (2005) Herb-drug interactions: a literature review. Drugs  65(9):1239-1282. 2.    Fugh-Berman A (2000) Herb-drug interactions. Lancet  355(9188):134-138. Author Address: Dr Shufeng Zhou, MBBS, PhD 167 Pennant Hills Road Carlingford New South Wales 2118 Australia Tel: 61 2 88122471 Email: shufengzhou2006@hotmail.com (XYS20061029) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ 再谈中药的副作用 Brook     北京中医医院主任医师李乾构在 2004年08月24日央视健康之路《中药有副 作用吗？》中说：“据国家统计，目前有大约12800多种中药，真正发生不良反 应的也就只有120多种，不到千分之一，严重不良反应不超过50钟。由此我们也 可以看出大多数中药是安全有效的。相对于西药的副作用来说，中药的毒副作用 还是少的多。”     但据郭晓庄主编：有毒中草药大辞典([M]，天津科技翻译出版公司，天津， 1992)载，有毒的中草药共有483味，超出李乾构所说的4倍多，仍未包括像人中 黄、童溲这样独特而又有奇特疗效的宝药。     什么叫副作用？凡正作用以外的，都是副作用。所有的药，其作用都是多方 面的。如：阿司匹林，有解热作用，也有促使血小板不集结，因而有使血液粘稠 度降低的作用。有些人用了，可以降低血液粘稠度，有些人则不能用，用了诱发 出血。对解热来说，血液方面的作用，就是副作用。对降低血粘来说，就是正作 用。     又如维生素C,有多方面的作用，用多了，照样不行。因为是酸性的，用多了 诱发钙盐沉淀，形成泌尿系等结石。静脉点滴禁止5克/天，否则诱发出血。     孙子曰：“知己知彼，百战不殆。”用药也是如此，对每个药，有什么作用、 有什么副作用，弄清楚了，就可以防患于未然，不至于像“龙胆泻肝丸”那样， 1992年首先在比利时发现时，一些权威大哗，说是外国人故意伤害我们的民族感 情，直到2002年前后，后来自己国家的慢性肾衰病人在医院透析的超过了200人， 也做了动物实验，才不得不承认，马兜铃酸的确能引起肾损害。一切高度重视， 都要以死一些人做代价。为什么要花10年的时间才重视呢？为什么不坚持无毒副 作用了呢？难道我们的民族感情，就是抱残守缺？这实在是一些人对“民族感情” 的强奸！     古人遇到这样的情况，不会知道是因为什么，干脆可以认为是病该如此，没 有人会追究。现在不同了，有了被一些人认为是可恶的检测手段，能精确认识到 你的副作用在哪里，这恐怕是一些死顽固所不愿看到的，因为他们的祖宗、师父、 师父的师父，都不懂这些。懂了，可是欺师灭祖啊！     可以肯定地说，每一种药都是有副作用的。就拿水来说，是人体必需的，喝 多了也会水中毒。多种鱼虾，也被列为中药，有人吃了，得过敏性紫癜，如在肠 部，会大出血，不及时救治，会死人。     按李乾构的逻辑，凡没经过验证的，都属于没有毒副作用的，除了这样的理 解，还能有别的理解吗？     李乾构是正规医院的主任医师，理应出口有科学态度，在一个普及医学知识 的节目里，如此信口开河，实在令人惊讶。把这样一个博大精深的宝贝请到央视 做节目，也可知中医队伍里，真是人才济济啊！     现在，很多骗子都在打着纯中药无毒副作用的旗号骗人，已经形成了铺天盖 地、媒体为之公开鼓吹的气候，他们之间形成了一个利益链。他们的本事是：拉 大旗做虎皮，摇唇鼓舌，把谁也不懂的概念吹得天花乱坠，以此骗取钱财。虽然 再三禁止，仍是禁而不止，甚至理直气壮、还在肆意蔓延。作为人民利益的代表 者、保护者，究竟该做些什么？ (XYS20061029) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ 　　二加二等于蜡烛 　　作者：陆小斌 　　关于中医的争论，我有时觉得真是鸡同鸭讲，总是拎勿清楚。 　　上上世纪一位俄罗斯著名作家的作品(大概是<罗亭>)中的主人公说，男人犯 错误，可以主张二加二等于五或者等于三点五，而在女人，会是二加二等于蜡烛。 当然，这是轻视妇女，是不对的，要批判。吾国作家林语堂说过，遇到对话者在 讨论问题时一定要诉诸自己的感情，明理的人应当见机而退（或者见机行事）。 　　中医粉丝最没头脑的说法，当属称中国种人是托中医之福而延续至今，而且 还要强调，假如没有中医，现在的反对党们恐怕永不得见天日。我想，即使是中 国种的猴子们（包括男猴子、女猴子、漂亮的女猴子），也绝不会同意这种意见。 中医历史几千年。而猴子已经生存了几百万（几千万？）年，不但不是病殃殃死 光光，而且繁衍出人类一枝。人家容易嘛？ 　　中医一定要悬壶济世，而且一定要自立于现代医学科学之外，还一定要国家 的挽救和支持。好吧。只要多加些小心，充其量也坏不到哪里去。其优点和好处， 只要认真仔细找一找，也不是一点也找不出来的。不过，我中华上国还有藏医、 维医、蒙医等等，必得一体保护和发扬才是。它们缺少理论基础或理论基础与中 医不合吗？那就对咧。疗效肯定也是放之四海而皆有的。还不是只有这几个同门 兄弟需要中医提携。民间偏方，能治小病特别能治大病的那种，绝不是原始的、 落后的或前温饱时代的产物，现在和今后都应该在医学之林中有一块块自留地。 　　中国小康社会和后小康社会的医疗体系要是这么一种百花齐放的局面，想一 想头都会大一圈。那就象船只在海上遇难，船长通过喇叭镇静如常地宣布：现在 弃船，诸位可以自行逃生了。 　　存在的就是合理的，但恩格斯强调的是下一句，只有合理的东西才能够才应 该存在下去。不过，这总要一个过程。上世纪一位大物理学家不无郁闷地总结说， 新的理论从少数人的主张到一统天下，并不是因为这个理论说服了别人抛弃旧观 点，而是因为一代人的逝去。 (XYS20061029) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ 　　关于中医存废的话题——一场难有结果的争论 　　作者：千年等一回 　　有关中医能否继续存在的问题近来争论的沸沸扬扬，引起了政府和媒体的重 视。昨晚观看了凤凰卫视“一虎一席谈”关于中医问题的争论，觉得有些话不得 不说说。在这里提出来和大家商榷。 　　昨晚的节目和其它期”一虎一席谈”有些不一样，那就是火药味较浓，正反 两方不仅据理力争，还投入了较多的情绪，不用说，双方的确是发自内心地为自 己的信念在抗争，而不是为表演使节目好看。关于中医是否应该退出主流医学的 问题，节目中正反双方表达之观点的理论基础和思想基础毫无共同语言，所以这 样的争论很难有结果。 　　首先，持中医应该退出主流医学观点的方舟子博士和张功耀教授显得有点势 单力薄，提出的理由是中医没有经过现代科学方法验证，具有极大的不确定性， 因而不可靠，甚至可能带来危害。其观点建立在现代科学方法的基础上，如样本 设置，双盲试验，随机抽样，重复试验，安慰剂对照，统计学检验等等。这些方 法对接触过现代科学研究或具备现代科学素养的人，毫无疑问是真理，但对那些 视经验为真理的老中医眼中恐怕是无法接受的，因为用个案说明问题是他们多年 来判断有效无效的方法，更有那些接触科学方法较少的人，如市民，官员，患者， 媒体人等，要理解这些东西恐怕更难。中国是一个崇尚神秘与偶然的社会，相信 这世界上没有不可能的人大有人在，这些人对很多未经现代科学验证的东西如此 追捧，很容易理解。要不为什么在中国骗子如此横行，骗术如此繁多，其市场基 础就是漠视必然，总对偶然和神秘抱有期待，昨晚的辩论会上没任何人对方先生 提出的双盲，安慰剂效应等科学问题有回应，让人觉得在座的人要么故意回避， 要么就是对这些科学方法没有了解。 　　其次，中医以个案和经验来判断其功效已是千年习惯，象裴教授反复说的： 中医不需要检验，大有“走自己的路，让别人去说吧”的气概。这种观点反映了 一种以感觉和经验判断世界的思维方法。虽然凭经验和感觉也可以成为判断方法 之一，但绝不是真正意义上的科学方法，经验也许是对的，但要成为科学理论必 须用科学方法进行提炼，这样才能有较好的稳定性，可靠性，可控性和可继承性。 就象发现奎宁可以抗疟疾的过程，就是现象或经验上升到科学理论的过程。中医 历史两千多年，经历现代科学的冲击也有百年，至今未能把其理论和方法从经验 上升为科学，这也是个李约瑟问题吧？ 　　第三，关于论据问题。正反双方在辩论时均未能用数据说话，因此很难说服 对方和观众。比如正方能拿出经过大样本随机对照实验数据说明某某药方，或某 某疾病的治疗结果是无效的，那将具有强大的说服力。而反方能拿出同样方法研 究的结果说明有效也具有无以辩驳的说服力。可惜目前双方都无法提出这些资料， 凭口说，讲科学理论或讲个人案例，都很难说服旁观者。特别是方先生，面对强 大的中医支持者和尚不了解科学方法的听众，更难给予实质性的影响。方先生的 科普工作任重而道远，单就是让中国人民都来了解诸如样本设置，随机双盲，安 慰剂效应，统计学检验等科学知识，就够方先生苦劳一辈子的了。 　　最后，中医科不科学和中药有没有效果是两个不同的问题，中医理论是多年 来根据现象臆造出的一套用于解释和指导实践的理论，它完全不同于现代科学以 实验为基础建立的理论体系；中药作用的药理基础与中医理论其实并无什么关系， 是可以用现代药理学方法证明其结果的。这两者应该分开来讨论。我们尚未全面 科学地证明中医药无效，就不能先下结论说应该废除，在没有科学方法充分证明 情况下的否定也是不科学的，无法说服广大群众。中医药毕竟有两千年的存在历 史，有着广泛和深远的影响，因此通过科学的方法来验证其功效是目前应该去完 成的有意义的事情。哪怕不是为了解决科学问题，而只是未了解决社会疑虑，也 是值得去做的。证明有效，中医可以防掉包袱，大踏步的发展，证明无效，就让 它作为历史文化形态存在，也没有什么遗憾的了。 (XYS20061029) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ 　　看凤凰卫视中医辩论节目之后的感想 　　雪夜品网 　　今天晚上看了很久的预告说：有一场中医西医的辩论！对此非常感兴趣， 11:40准时守在电视旁边，但是直到11:50节目才正式开始。前面几乎是全部看完 了，直到外国人看中医部分－法国人朱力安上台，女儿大哭，只得离开电视，准 备等次日的重播。 　　看完辩论之后感觉有几点想说一下： 　　1、首先、辩论是一个很好的讨论形式，真理总会越辩越明。而且可以让支 持方和反对方都可以听一下对方的意见，以及分析问题的方法，从中找出是否有 瑕疵的地方，自己也可以逐步完善自己的论点。但是，一场有意义、理性的辩论 是应该有一定的共同基础的，比如大家都应该对某一共同的事实加以认可，否则 辩论始终会变成争吵。很不幸，昨天的辩论就有这样的趋势，当张功耀教授和方 舟子先生提出中医应该由现代医学加以验证，然后才能消化吸收。但是裴教授却 认为中医不需要西医来验证（我想裴教授西医应该指的是现代医学，裴教授是否 在这里有一些混淆概念了，中医指的是中国传统医学的主流，它所对应的应该是 欧洲、非洲、美洲或其它文明的传统医学；而西医应该是对现代医学的简称，它 发源于西方所以称之为西医，但是他包括很多国家，包括中国对其的贡献，所以 不应该一概的简称西医）。在最基础的问题上发生了分歧，辩论最终会变成争吵。 　　2、昨天的辩论中还是引起了大众的不少误解，主持人对张功耀教授的论点 的理解是有偏差的（当然，作为媒体为了收视率等原因，可能会将各自的论点更 加对立，更加耸人听闻，这样才能吸引观众的眼球）。但实际上，张功耀教授对 中医的批判态度是相当客观的，可以读一下张功耀教授的原文即可，分析也比较 理性。但是从昨天的辩论来看，张功耀教授和方舟子先生完全被塑造成为是对中 国传统医学赶尽杀绝，灭之而后快的狰狞面目。当然，这会让很多没有了解这场 争论前因后果的观众一开始就心存抵触。而中医方的裴教授此时恰好抛出了自己 的观点：“中医西医各有优势，不能互相替代，中西需要向西医学习科学诊断的 方法，同时西医也不能完全替代中医”。这个观点相当具有杀伤力，人们往往会 感觉裴教授是一个“实事求是、谦虚谨慎”的人，至于这会不会影响大家的判断 就不得而知了。方舟子先生后来的辩论还是比较精彩的，比如：对西医宣判死刑 的病例是否还需要看中医，这与中医宣判死刑的病例是否还需要看巫医、是否要 求神拜佛是一个道理。对于刘海若的个案的讨论本来就不能说明什么问题，更何 况刘海若是凤凰台的工作人员，对主持人和观众将会有很强的暗示作用，方舟子 先生对此提出的质疑几乎都是命中要害的（首先，英国医生并未宣判脑死亡，方 舟子先生应该说的更加的斩钉截铁；后期的治疗更是现代医学为主，针灸和中医 的手段为辅）。为什么大家都可以不尊重事实的认为这都是中医的功劳，即便是 中医作为经验医学有一定的功劳，但是不经过现代科学的验证，如何能发扬光大， 而且还给神汉、巫婆留下了如此巨大的发挥空间。 　　3、外国人朱力安上台了，他还没有表明论点之前，他说了一句话，我不是 很同意。他说“不管是中医还是西医，只要能治病就是好医。”这句话的语言基 础相信大家都不会陌生，邓小平先生曾经在改革开放初期讲的一句家喻户晓的名 言：“不管是黑猫白猫，抓住老鼠就是好猫。”但是邓小平先生这句话是在一个 特殊时代环境下说的，这句话对国人打破教条主义和个人崇拜的思想束缚起到了 巨大的推动作用。但是，用在这里难免有误导大家的嫌疑。另外，我也不认为请 几个外国人上台就能够增加辩论的说服力。也就是说现代医学阵营中的人出来为 中医讲话和中医的从业者站出来反对中医，都是不会增加任何说服力的，只是他 们能够更加敏锐的发现一些问题的症结所在，但是立论总是需要科学的依据支持， 否则请几个外国人才参加辩论，我个人觉得有媚外的嫌疑。当然方舟子先生应用 的部分中医从业者的觉醒后感慨的文章也不应过多，否则也会妨碍大众理性思考 的能力。 　　只是对辩论有感而发，希望对方舟子先生和张功耀先生对以后遇到的更多的 辩论有一点参考。 　　重庆 　　2006-10-29 12：48 (XYS20061029) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ 网人评凤凰卫视中医辩论节目 方舟子： 　　我昨晚等到很晚看＜一虎一席谈＞，最后没有失望。我想您担心的事情可说 没有发生，基本上你的观点得到了较完整体现。 　　我最欣赏的您的反驳正是那段张教授没回答的，您的反问是强有力的：当西 医中医都无效时，是否该求神拜佛？其实这是一个振聋发聩的问题！ 　　国内的大多数人受过教育，有一些科学常识，但在医药问题上理智地看问题 的不多。我相信绝大多数人生病第一想到的都是看西医，只有在好像可以拖，西 医疗效又不明显的情况下才会找中医试一试，而前提正是中药便宜，据说“无副 作用”，所以no harm的心态。或者是死马当活马医的侥幸心理或为尽孝。其实 人的这种心理，也体现在很多其他方面，比如市面上有很多据说特效的学习方法 或捷径，一本书俩磁带200块足以让爱子心切的家长们趋之若鹜，让骗子大发横 财，而我也正是这种家长。但中医药有更大的欺骗性，拒绝它也需要更大的勇气， 而当年提醒我不买“特效书”的我所认识的最理性的朋友在中医药问题上的观点 则像那个法国人朱立安。　 　　在节目结束前您做的总结精炼而恰如其分，非常好。您的话应该对很多人有 很好的教育作用，毕竟大多数人和节目的嘉宾不同，他们并非中医的既得利益者， 他们是想看到听到理性的分析的。我将您的＜中药毒副作用一览＞转给我的家人 和朋友，他们很吃惊，感谢你！ （王正安） 昨晚没看，刚才看的重播。真热闹，出场的都是些有代表性的“典型”人物， 自夸治好刘海若的老中医分明不想跟你坐在一起，看看没别的座位才勉强坐 下，笑死我了。 张功耀讲话不如文章好。最后关于瓦特蒸汽机的话，不知是因为剪了还是他 本来就没讲清楚，反正我没听明白。开始关于六神丸的毒性也说得不太到位， 给别人绕进去了。 我本来存着很不厚道的心思，说爱信中医的人就让他们信去吧，也省得我上 医院时排队太长。但裴教授让我觉得，中医的确应该被请出国家医疗服务和 医学教育体系。都二十一世纪了，还用那么巫气的思想武装自己。他以为自 己是在和几百年前闭门造理论的原始“西医”竞争吗？ 老中医们大都是那个样子。宣武医院脑外科的凌锋医生不知道怎么想，她要 是愿意来现场跟老中医对话就好玩了。安宫牛黄丸为此被炒热倒是真的，几 年前丈夫的同事还托我给他家老人买安宫牛黄丸。我不能不买，结果是提着 6 个蜡丸子走在路上，唯恐摔一跤把两千多块钱摔没了，惴惴地给朋友发短 信：“我买了6粒安宫牛黄丸。”他答：“这么多汞和砷！……” 有时候想，国家支持中医，是不是有医学之外的考虑。——这简直是一定的。 （Garfield） 方老师: 您好! 　　刚刚看过凤凰卫视的［一虎一席谈］，当听到那个裴XX否认龙胆泻肝丸的毒 副作用时，我肺都快气炸了。跟我最亲的一个舅妈就是吃了这个药，现在肾功能 衰竭（这就是为什么我一直支持您），每周透析一次。他还在那睁着眼睛说瞎话， 真想跑到现场去跟他拼命。 　　您在文章里说的太对了“我参加了这么多电视现场录制，还从没有遇到过素 质如此差的观众。”面对这样一堆观众，你为了他们好，他们却来反对你，怎不 叫人寒心。（难怪司马南老师会在［实话实说］上落泪） 　　那个法国人朱里安，整个一个糊涂蛋。明显就是为了讨好中国观众，上一次 也是在这档节目的［丑陋的中国人］中，就这副嘴脸。 　　对于那个裴XX，还是老罗说的对“我对教育老年人没兴趣”。没错，一个脑 子坏了几十年的人，跟他说什么都是多余的。 　　张老师发挥的也不好，感觉他思维和反应不是太敏捷，表达能力更是不敢恭 维。不是吹，凭我的口才，我要是上去替他说，能把那姓裴的说死！！ 　　整个节目最出彩的就是您了，最后上来的那个老中医用刘海若说事，被你拿 出的确凿证据说的气急败坏，我看了真叫一个爽，为您喝彩。最后的四点总结， 巨严密，果然跟裴XX不是一个档次，尤其是第四点，说的太到位了！真的感觉您 应该做在主辩的位置上，而不是做嘉宾。 （明天9562） 　　昨天看了凤凰卫视的一虎一席谈,当时在座的所谓观众估计绝大部分都是学 中医或者靠中医吃饭的人，他们对方先生简直是刻骨的仇恨。常常方先生还没有 发言，他们就拼命的举牌反对甚至起哄，真是可笑。 　　那个什么中医大学的教授更可笑，说什么“中国在其他方面搞不过外国，只 有搞中医还有点希望”，简直是胡说八道。中国的物理，化学，数学，天文都搞 不过外国，是不是也自己搞一套？ 　　我们灾难深重的中国民族，为什么在近现代吃了这么多亏？保守，愚昧，极 度的自卑和极度的自大就是重要的原因。 　　遗老遗少们整天就把几千年前的古人们供奉在牌位上，容不得人质疑。扁鹊， 华佗，黄帝内经...现在还被中医们供奉为神和圣经。这样的中医，不是无知就 是打着古人的幌子行骗。愚昧的中医和骗子们，还要祸害中国老百姓多少年？ 　　在这里留言谩骂方先生的人： 　　1，如果你是靠中医吃饭的人，我规劝你们，赶紧改行吧，否则随着时代的 进步，你要么早晚下岗，要么哪天害死了人，赔得倾家荡产。 　　2，如果你是中医的信徒，我还是奉劝你多读方先生的文章，静下心来，好 好想一想，别被中医骗了还帮着数钱。 　　3，如果你认为废中医就是崇洋媚外，就是卖国，那我只能对你说，回家好 好学习去吧，别在这里上网，丢人现眼了。 （ahwen） 　　昨晚挺晚了，已经有点困了，稀里糊涂地翻到凤凰卫视，碰巧放的是胡一虎 的节目《一虎一周谈》，这次谈的是伪中医之论，主角当然是大名鼎鼎的方舟子， 想起青海之行的辩论之后，也颇看了一些文章，不禁大感兴趣。 　　哎，中医这帮家伙，都是笨蛋和混蛋。一个北京中医科大的著名教授，把我 的治学之道，就是“洋为中用，古为今用”翻来覆去说了三四遍，大义凛然的， 完全没有实质性内容。若是辩论赛，早就被比下去了。 　　今日又看了方舟子的blog，看到支持中医的人都是大骂出口，没有事实论据， 使得我的立场，又进一步向方舟子倾斜过去。 　　方舟子勇气可嘉，如果你看过他Blog的留言，就可以知道他是顶着多么大的 压力，我甚至怀疑有保健品公司会雇凶杀人，他对抗的不仅是学术中医界，而且 是一个利润丰厚的保健品市场，啧啧，伟大的人啊。 　　方舟子论据可靠。作为留美的生物化学博士，方舟子了解学术界的第一手信 息。并且，为了不断加强他自己论据的可信度，他也大量收集各种资料。比如中 医最引以为豪的一宗案例，凤凰卫视刘海若的康复。方舟子所掌握的信息也完全 推翻了刘海若完全是被中医救活的这一说法。 　　方舟子态度诚恳，逻辑严密。面对支持中医人士以及很多盲信中医的人群的 疯狂，以及那些几如疯狗的不知名人士，方舟子依然保持了良好的风度和严密的 逻辑。对付疯狗的办法毕竟不是同它对咬。 　　综上所述，欧在感情和理智上已经完全蜕变成一个方舟子派。 　　真理，毕竟是越辩越明的。如果可以有更多这样关于治学态度和科学方法的 讨论，至少对于一直受填鸭式教育的国人来说，是有益于增强其思辨能力的。有 了思辨能力的国人，自然不愁没有去伪存精的中医理论。 　　（水湄物语） 　　今天中午刚看了凤凰卫视的重播 　　现场赞成和反对中医的观众差不多，不管什么观点，都有一些人在舞动纸牌 （纸牌的两面写着“赞成”和“反对”） 　　方的态度是很诚恳的，裴大夫就有点着急，有时候嗓门很大，还打断别人的 话 　　最后出来的法国青年莫名其妙，居然有人认为他说得很精彩，他的观点毫无 逻辑，还很不尊重人，滔滔不绝地一直讲，谁都不理  （larry_ustc） 　　看完节目,个人感觉张方二人让胡一虎给忽悠了.一开场就列举中药的毒性 ---我们反对中医中药,是反对它的毒性吗?所以戏没开场已经先输了一半! 　　场面倒是很热闹,但这不是学术讨论应有的氛围. 　　方舟子和一个老中医讲双盲机制,尤如对牛弹琴---中医只认治好病哪管你其 他东西,老子治好了就牛B,治不好是病人阴阳失调得太厉害回天无术. 　　而且这老中医常常混淆概念,中医(医生)治好了病=中医是对的!? 　　另外说句站着说话不腰痛的话:张方二人都不是现场辩论的高手,真正"主导" 这场"电视辩论"的,其实是胡一虎!---辩论,一定要有一个共同的基础,也就是说, 你想从逻辑上驳倒别人,先找到大家都承认的共同点,再分别阐述,从对方的逻辑 推理中推出一个大家都承认荒唐的结果,那么你就胜了.否则你说你的我说我的, 你讲你的双盲我说我的阴阳,你既不承认我的阴阳我又何必承认你的双盲?结果自 然是鸡同鸭讲.要在短时间内分高下,只能从逻辑上着眼,否则大家都去举个案去了, 举完了时间也到了,胜负只能靠哪边起哄的人多来判定了.... 　　本质上,这个节目就是一个普通的辩论赛,只不过内容是中医问题而已,教授 的辩论功课没做好,所以输了.节目也不精彩,还不如大专辩论赛水准的十分之一. （林子） 　　辩论的时候，谁不合辩论程序，那么他就已经出局了，比如昨天晚上凤凰台 辩论的中医（号称“不需要（世界承认）！不需要！”的那位先生，既专横，还 老是抢话，连这基本的辩论程序都不遵守，谁知道他怎么给病人治病的。 　　我认为，辩论的时候，程序是最重要的，谁违背辩论程序，那么他就已经出 局了、算辩论失败了，而无论他有多么煽动性，有多少观众为他鼓掌。我们中国 人普遍不知道这个基本的道理，所以社会才没有法制，靠的都是煽动性。  　　每次凤凰台辩论，就是看着中国人的嘴都在同时说话，跟咱们上公共汽车一 样，可见，我们的法官（主持人）都不知道什么叫程序正义。以前凤凰台有个 《时事辩论会》，每次都看着嘉宾们在抢话，都听不见说什么，几年了，都没有 丝毫进步，后来就不看了。辩论会，发言人必须先举手，在经过主持人同意后才 能说话，否则就算辩论违章，以出局论。  （憨子） (XYS20061029) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ 　　中医为什么不能质疑？ 　　作者：沉疴不治 　　任何科学都经得起质疑，当年爱因斯坦发表相对论没有几个人能接受和理解， 现在只要是大学物理教师都懂，并且实验也验证了爱因斯坦相对论的正确性，如 果说爱因斯坦相对论到现在还不能被理解和科学验证，这个理论与玄学巫术有什 么区别？ 　　为什么西药必须经过从老鼠、狗、猴、人一二三期临床试验（不同药物流程 有差别），必须注明可能的毒副作用，西医必须建立一套医疗事故鉴定和处理体 系，这是对生命负责任的体现，这是对人权的尊重，为什么中药中医就可以超然 于外？为什么可以允许中医有杀人于无形的特权？ 　　批判“发愣功”、批判“水变油”时为什么没有人说是“居心叵测”？批判 “中医”时就有人说是“居心叵测”？难道以方舟子博士、王澄医生、张功耀教 授为代表的反伪科学人士都与“发愣功”、“水变油”、“中医”有怨有仇？他 们的做法体现了科学的社会良心！ 　　如果维护两千多年来就“神圣”不变的“中医理论体系”是那些不受现代医 学“污染”的纯粹原教旨主义中医大师还可以理解，因为他们要维护信仰，哪怕 以伤害无辜为代价；如果维护两千多年来就“神圣”不变的“中医理论体系”是 那些受到现代医学熏陶、掌握了一定现代医学知识和技能的伪中医大师，只能理 解为他们对利益的追逐高于对生命的尊重！ 　　大学应该是社会的良心，现在国内大学的一些所谓学者什么都不缺，唯一缺 少的就是良心！ 　　从事人命关天事业的人们请慎思！ 　　以上纯属个人见解，如有科学错误之处，请大师们本着理性、科学的态度指 教，本人不相信超科学、超自然之说。 (XYS20061029) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ 韩国称将中医改为韩医申遗是个误会 【来源：国际先驱导报 】  　　韩国目前“申遗”的是一本问世４００周年的韩医学圣典《东医宝鉴》，并 且申请的项目并非“文化遗产”，而是“纪录遗产” 　　国际先驱导报记者韩轩 驻首尔记者干玉兰报道 10月6日，绝大多数中国人 正享受“十一”长假过中秋的难得机会，这也是中秋节被列入我国首批国家级非 物质文化遗产名录之后第一次“亮相”。  　　正当此时，一个标题赫然出现在当天《广州日报》的头版上——《韩国拟将 中医改为韩医申报“世遗”》，去年韩国成功申报“江凌端午祭”为“人类口头 和非物质遗产”深深刺痛了享有悠久历史传统的中国人，乃至促成举国上下检讨 对传统文化象征的保护。在扼腕叹息之后，2006年6月，端午节与其它517项成为 国务院批准的第一批国家级非物质文化遗产，正当国人以为可以舒一口气的时候， “警钟又被敲响了”。 　　又一个“端午祭”？ 　　《广州日报》的这篇报道援引某专家的话说，“现时韩国在成功申报端午祭 之后，拟将中医改为韩医申报世界遗产”。 　　报道所透露的消息迅速传播开来：在网络上传播的速度最快，人们纷纷在网 络上发言议论此事；平面、电视媒体跟进报道，甚至引起了境外媒体的注意；国 家相关部门也对此事表示关注，并作进一步了解。 　　“申遗，我们为什么老是慢一拍？（《南方日报》语）”充满焦虑的情绪在 公开的媒介上蔓延着，有人开始提出疑问，“对于‘韩国要把中医改韩医申遗’ 的说法，我认为缺乏可证性，仅凭某位专家的一句话就弄出了这么一个抓人的新 闻，可疑。（《燕赵都市报》语）” 　　此遗产非彼遗产 　　当本报记者联系韩国保健福祉部韩方政策组事务官高太根要求证这一消息时， 刚说出“申遗”两字，他马上就会心地笑了，显然高太根非常清楚“韩医申遗” 的消息已在中国引起了轩然大波。他向《国际先驱导报》记者展示了一份题为 《〈东医宝鉴〉问世４００周年纪念活动计划》的材料，再三声明，韩国为了配 合将在２０１３年举行的韩医学圣典《东医宝鉴》问世４００周年纪念活动，准 备将它申请为联合国教科文组织世界纪录遗产，并不是要将韩医申请为联合国科 教文组织世界文化遗产。所谓世界纪录遗产，是指包括手稿、图书馆和档案馆保 存的任何介质的珍贵文件以及口述历史的记录。 　　“这应该是个误会。”高太根郑重地向记者解释。“韩国刚于５月成立了一 个以保健福祉部次官（副部长）为委员长的《东医宝鉴》问世４００周年纪念活 动促进委员会，该委员会今后数年的工作目标即以《东医宝鉴》申请世界纪录遗 产为契机，将‘韩医’打造成为世界品牌。不过，需要说明的是，《东医宝鉴》 申遗一事目前尚属准备阶段，还未提上正式日程。另外，现阶段，韩国尚无将 ‘韩医’申遗的计划。” 　　“韩医”“汉医”辨析 　　韩医到底是什么？“韩医”在1986年以前一直被称为“汉医”，从“汉”字 不难看出其源头。 　　但目前韩国的社会难觅汉字踪迹，年轻人中认识汉字的人也不常见。因此， 在１９８６年韩国修订《医疗法》，将“汉医学”更名为“韩医学”后，大部分 的韩国人实际上都没有意识到这个词其对应汉字只剩下“韩医”了，有韩国人认 为原本就应该是“韩医”，甚至还有韩国人问：“这两个字有什么差别吗？” 　　韩国将“汉医”更名为“韩医”，记者认为或许可以理解为韩国希望创建 “有韩国特色”古代东方医学独立体系，韩国人认为，韩医是中国医学传入韩国 后，融合了印度医学及佛教医学，再与韩国自身的治疗方法相结合发展而来。 　　应客观看待韩医申遗” 　　中国国家中医药管理局早在2003年就开始酝酿中医药申报世界文化遗产，组 织有关专家进行细致调研，并与联合国教科文组织保持沟通。但直到最近迅速升 温的所谓“韩国改中医为韩医申报‘世遗’事件”，许多中国人才第一次注意到 中国其实早已经有了“中医药申遗”的抱负。 　　国家中医药管理局国际合作司沈志祥司长告诉《国际先驱导报》，其实韩国 所说的世界纪录遗产就是中国所说的世界记忆遗产，但现在确实没有得到韩医要 申报世界文化遗产的消息。沈志祥司长同时认为，《东医宝鉴》可以申请世界记 忆遗产，我们也可以申请中医的古代医学典籍，并不冲突。 　　从今年7月开始，沈志祥负责担任同期成立的“中国传统医药申报世界文化 遗产委员会”的副主任兼秘书长，这个委员会是中国传统医药申报世界文化遗产 委员会工作的领导机构，对申报工作进行规划、管理和监督。 　　有些出乎记者意料的是，沈志祥司长不认为韩医与中医申遗存在竞争关系， “并不是像有些媒体说的那样是韩国以‘中医’来申报，也不是说如果韩医申报， 中医就不能申报了”。相反，应该客观看待韩医申遗，对中国“也有好处”—— 沈志祥司长告诉记者，韩国启动的消息在国内传开以后，原来反对中医申遗的也 不反对了。 　　中医药申遗并非为了斗气 　　中国很早启动申报，固然一方面是为避免出现中医药文化遗产被其他国家抢 先申报的被动局面，不过推动中医药申遗的关键还在内因。 　　原本学西医出身的沈志祥至今记得，当初考上医科大学时的那份兴奋，“当 时就觉得以后生病不用怕了”，但越深入学习他越觉得“可怕”，“因为很多病 现代医学都解决不了，也不了解它的病因”。他还发现，中医能够不用开刀不用 化学药物治好病，“这是无价之宝”。 　　中国传统医药申报世界文化遗产委员会在解释申报的必要性时认为：“通过 ‘申报’，可以让民众充分认识中国传统医药的价值，并在世界范围内得到广泛 传播并提高对中国传统医药的认识，体现以保护促发展 ，通过继承求创新的理 念和思路”。 　　中医药申遗最新进展 　　2006年4月20日，《保护非物质文化遗产公约》生效，此前的“人类口头和 非物质遗产代表作”项目自动停止。根据《公约》，将会建立“人类非物质文化 遗产”名录。 　　这给中医药申遗工作带来了新的局面，因为此前中医药是参照物质文化遗产 进行申报的。物质文化遗产申报两年一次，每次每个国家最多获选一个。《非物 质文化遗产公约》生效后，世界级非物质文化遗产申报的规则将发生变化。 　　沈志祥司长透露，中方正在加紧“应变”：计划10月底到11月初召开中国传 统医药申遗委员会会议，重点研究申报世界非物质文化遗产的计划、内容和策略。 记者看到在申报进度报告中写着：“建议由我局从国家的战略高度提出中医药申 报世界非物质文化遗产。希望能引起有关国家领导人的关注，优先申报。” 　　而中医药在之前的6月份被确定为中国的国家级非物质文化遗产，为中医药 申报世界级非物质文化遗产奠定了基础。在国家级名录的十大类中，传统医药独 占一大类，共计9项（全部名录为518项）。 　　“韩国申请端午祭能够成功的一个重要原因在于，韩国对传统仪式保留非常 完整；而与端午节相比，中医对传统传承更为完整。”沈志祥司长对中医药申遗 的成功充满信心。 　　韩国也曾尝试废除传统医学医药 　　韩医在韩国历史上的存废之争对中国传统医学的发展之略具有重要借鉴意义 　　国际先驱导报驻首尔记者干玉兰 近来，国内网上轰轰烈烈地开展着一场关 于是否要废除中医中药的大讨论。而韩国也曾一度排斥传统医学，提倡过以西医 为唯一医疗体系。那么，韩国当时的情况如何？经历过危机后，传统医学在韩国 如何生存呢？ 　　在日本侵占朝鲜半岛前，韩国的医疗体系中唯有“汉医”（亦称“韩医”）。 韩国１９５２年制订《国民医疗法》时，规定汉医与西医在韩国的法律地位相同。 １９６２年，韩国政府将《国民医疗法》作了全面修订后更名为《医疗法》，废 除了韩医师制度。但在韩医学界的极力反对下，韩国政府遂又于第二年修订《医 疗法》，韩医师制度这才得以发展至今。 　　进入上世纪９０年代，韩国的医生协会和药剂师协会提出改革方案，建议韩 国政府实现韩医与西医结合的一元化。其理由是：韩医在诊断时很大程度依赖经 验与主观判断，没有科学根据，不像西医是根据病人的各种明确症状对症下药。 对此，绝大部分的韩医师们持反对意见，认为西医与韩医在诊断和治疗上存在着 不可调和的差异。由于韩医师们的积极斡旋，韩医再次度过危机，这也为韩医迎 来了发展的新时机。 　　为了韩医的发展，韩国政府开始强化标准化管理。韩医必须经过６年的韩医 学专业课程学习，通过全国统一资格考试，方可获得行医执照。韩医和西医是独 立、并行的两行医疗体系：韩医院里韩医师不能采用西医设备和诊疗手段，西医 院里西医既不能开韩医药方也不能用针灸治疗。对韩药标准，韩国分别有《韩国 药典》及《天然药物标准》。韩国保健卫生部还规定了《本草纲目》、《东医宝 鉴》等数十种古典医书里的处方，无须做临床等各种试验，即可由药厂生产。 　　韩国保健福祉部还于去年年底制订了《第一个韩医韩药发展５年综合计划》， 计划在２００６年至２０１０年间投入７.６２亿美元，使韩医韩药朝着科学化、 产业化和全球化的方向发展。为实现这一宏伟目标，韩国积极举办韩医学国际博 览会、韩医研究院抓紧进行海外韩医学古文献调查研究工作（这项工作主要是在 中国各地医学院和图书馆进行）、促进在韩国国立大学里设立韩医学系和韩医学 研究生课程等等。 　　如今韩国将在中医基础上发展而来的传统医学——韩医学及韩药视为新的经 济发展增长点，是否值得引起中医发源地——中国的思考呢？ (XYS20061029) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ 小引：我于医学是外行，今读新语丝怕水的鱼《这篇文章比较无耻——评侯宁 〈挺中医的后果〉》一文，见其所引侯宁先生语“科学问题从根本上讲都是文化 问题”，遂请方舟子贴出拙文《“文化”的对词》，供有兴趣者参考。 2006/10/29 “文化”的对词（庄学绪论之一） ——兼论“文化相对主义”与“文化保守主义”之误区 张远山 　　“文化”已经泛化到无所不包，不仅可以包含“文明”，甚至可以包含“野 蛮”，因为野蛮人尽管“不文明”，但并非“没文化”。混淆“文化”、“文明” 所导致的思想混乱，使高举“文化”大旗者（如“文化相对主义”、“文化保守 主义”）常常步入误区。 　　大部分混淆者误以为“文明”与“文化”没有差别，可以随便使用，换成另 一个也无所谓。小部分混淆者认为两者有很难描述的细微差别，只能自由心证。 他们每次使用“文明”时都认为不同于“文化”，正如每次使用“文化”时也认 为不同于“文明”，换成另一个就觉得不够确切。极少数学者认为两者有可以描 述的显著差别，于是自信地分别给出两者的思辨性定义。定义者告诫人们不可随 意混淆两者，因为兹事体大，混淆会影响“文明”进步，影响“文化”发展。然 而学者们给出的上百种定义大都语焉不详，没有一种逻辑自洽且一以贯之，没有 一种经得起追问和反诘，因此尚无一种获得公认。五花八门、互相矛盾的思辨性 定义不仅未能有效阻止大多数人的混淆，而且定义者稍不留神也违背了自己的定 义。 　　我的观点比学者们更进一步：“文明”与“文化”具有本质差别，但劳心费 神的思辨性定义不可能厘清。只有为两者找到对词，才能做出有效定义，彰显本 质差别。 　　“文明”的对词不必找，尽人皆知是“野蛮”；但“文化”的对词究竟是什 么，似乎尚未形成共识。不过在找到“文化”的对词并达成共识之前，仅凭“文 化”的对词决非“野蛮”，已足以昭示“文明”与“文化”必有本质差别。 一　“文化”的对词——“造化” 　　“文明”的反义是“不文明”，对词是“野蛮”。 　　“文化”的反义是“没文化”，对词是“造化”。 　　广义“文化”是一切人类活动的总称，区别于没有人类因素介入的自然“造 化”。 　　“造化”一词，由伟大的文化反思者庄子发明。 　　子祀、子舆、子犁、子来四人相与语曰：“孰能以无为首，以生为脊，以死 为尻，孰知死生存亡之一体者，吾与之友矣。”四人相视而笑，莫逆于心，遂相 与为友。 　　俄而子舆有病，子祀往问之。曰：“伟哉！夫造·物·者·将以予为此拘拘 耶？”（那造物者将要以这种方式把我挽留在世上吗？）…… 　　俄而子来有病，喘喘然将死，其妻子环而泣之。子犁往问之，曰：“叱！避！ 无怛化！”（不要惊扰顺化！）倚其户与之语曰：“伟哉造·化·！又将奚以汝 为？将奚以汝适？以汝为鼠肝乎？以汝为虫臂乎？” 　　子来曰：“父母于子，东西南北，唯命之从。阴阳于人，不啻于父母，彼近 吾死而我不听，我则悍矣，彼何罪焉？夫大块载我以形，劳我以生，佚我以老， 息我以死。故善吾生焉，乃所以善吾死也。今之大冶铸金，金踊跃曰‘我且必为 镆铘’，大冶必以为不祥之金。今一范人之形，而曰‘人耳人耳’，夫造·化· 者·必以为不祥之人。今一以天地为大炉，以造·化·为大冶，恶乎往而不可哉？ 成然寐，蘧然觉。” 　　（《庄子内篇·大宗师第六》）[1] 　　引文加点处表明，“造化”即“造化者”，“造化者”即“造物者”。“造 物者”近于“造物主”，但并非人格化、神格化的“造物主”，不具宗教气息和 神学意味。“造化”是庄子独创的“道”之别称，是“文化”天造地设、不可移 易的确切对词。 　　“造化”这一至关重要的庄学术语，仅见于庄子亲撰的“内七篇”，弟子后 学所撰的“外杂篇”无之，可见“外杂篇”未承庄学精髓。不过鱼龙混杂的“外 杂篇”中不无踪影： 　　河伯曰：“何谓天？何谓人？”北海若曰：“牛马四足，是谓天；络马首， 穿牛鼻，是谓人。故曰：无以人灭天，无以故灭命，无以德殉名。谨守而勿失， 是谓返其真。”（《庄子外篇·秋水第十七》）[2] 　　引文所谓“天”（之所为），就是“造化”；所谓“人”（之所为），就是 “文化”。[3]儒家集大成者荀子批评庄子“蔽于天而不知人”[4]，“天”、 “人”之义与此相同，意为庄子只知造化的重要，不知文化的重要。其实作为文 化反思者，庄子并不反对所有文化，而是仅仅反对“以人灭天”的悖道文化。 　　上文“无以德殉名”，《庄子》通行本作“无以得殉名”。“得－德”义同 而字通，以正字法观之，“得”为动词，“德”为名词。动名词“得－德”的本 义，是天赋物德。因此只有“得”之于“道”、“天”之“造化”者，方为真 “德”；而“得”之于“术”、“人”之“文化”者，实为伪德。荀子对此供认 不讳：“人之性恶，其善者伪也。”[5]儒家以“术”代“道”，以“人”灭 “天”，以“文化”悖“造化”，在先秦时代就遭到了墨家、道家的猛烈批判。 　　明确了“天”指“造化”，“人”指“文化”，可以顺便厘清另一个至关重 要的中国母题“天人合一”。这一母题被先秦以后日益巫术化、神学化的儒家积 非成是地阐释为具体的“人”与人格化、神格化的“天”之间的神秘感应和意志 相通。实际上“天人合一”指的是“造化”与“文化”的合一，而且只能以“人” 合“天”，决不能强“天”合“人”；只能以“文化”顺应“造化”，决不能用 “文化”违背“造化”。 二　“造化”、“文化”的价值序列 　　“造化”是人力无法控制、无法改变的流变性、运动性运作，调控这一流变 性、运动性运作的是“造化者”，调控方式是“无为”而“无所不为”，即自然 之“道”。 　　顺道“文化”（广义）是人类发现造化规律并顺应（即“文明”，详下）或 仿效造化规律而创造（即“文化”之最狭义Ⅱ，详下）的流变性、运动性造作， 调控这一流变性、运动性造作的是“自发者”，调控方式是“无为”而“无所不 为”，即自然之“德”。 　　悖道“文化”是人力试图控制、企图改变、妄图违背造化规律的流变性、运 动性造作，掌控这一流变性、运动性造作的是“统治者”，掌控方式是“有为” 的“意识形态”，即人文之“术”。 　　儒家学者喜欢把“人文之术”称为“人文之道”，这或是缘于不知“道”、 “术”之别，或是明知“道”、“术”之别，却刻意拔高“人文之术”，使之替 代并驱逐“自然之道”。其实孔门弟子也知道孔学是“术”非“道”，所以子贡 才会慨叹：“夫子之言性与天道，不可得而闻也。”[6]把儒学（而非孔学）确 立为专制制度意识形态的汉武帝也坦率承认，他所“独尊”的是“儒术”，而非 “儒道”。可见连孔门高弟和专制帝王都不敢违背始原性中国文化的基本价值序 列：“道”（造化）高于“术”（文化）。然而随着儒家意识形态的日益权威和 持续洗脑，屈服于儒家意识形态的士子们不再知晓“道”、“术”之别，于是僭 称“儒术”为“孔孟之道”，而不知其非。 　　把始原性中国文化的价值序列表述得最为明确的，莫过于孔子曾经问“道” 的老聃： 　　失道而后德，失德而后仁，失仁而后义，失义而后礼。夫礼者，忠信之薄， 而乱之首。（《老子》三十八章）[7] 　　儒家用五行观念人为造作出“仁”、“义”、“礼”、“智”、“信”五德， 实为“道”、“德”丧失之后的文化伪德，这些文化伪德既违背造化之“道”， 也违背造化赋予人类的天然物“德”。 　　在始原性中国语境下，“道”、“德”不仅有别于“仁”、“义”，而且高 于“仁”、“义”。然而儒家集团与专制庙堂合谋，先是混淆了“仁”、“义” 与“道”、“德”的本质差别，进而颠倒了“道↘德↘仁↘义”的高低序列，重 新排列为积非成是的“仁－义－道－德”。谎言重复千遍，就能冒充真理。两千 多年来，“仁义道德”的谎言重复了何止千遍？时至今日，已经没有几个中国人 认为“仁义道德”四字有何不妥了，足见意识形态的洗脑威力。 　　不少中国人以为“仁义”是好词，殊不知儒家“仁义”是违背“道德”的伪 道德。[8] 　　不少中国人以为“文化”是好词，殊不知儒家“文化”是违背“造化”的坏 文化。 三　广义“文化”中的普适“文明” 　　广义“文化”由三部分组成：普适文明、悖道文化、顺道文化。关系如下：                     ↗科学真理：探索自然造化            普适文明   文化  ↗          ↘人文公理：探索人类社会——特殊的自然造化 （广义）                     ↘          ↗悖道文化（最狭义Ⅰ）：通常被权力御用，成为庙堂文 化            独特文化           （次狭义）↘顺道文化（最狭义Ⅱ）：通常被权力压制，成为江湖文 化 　　广义“文化”的第一个组成部分，是发现并顺应造化规律的普适性“文明”。 　　当且仅当“文化”一词取广义时，可以笼统而模糊地认为每个民族都有异于 其他民族的独特文化，然而若以为该民族文化中所包含的“文明”也是独特的， 就谬以千里。 　　每个民族的独特文化中，其发现并顺应造化规律的“文明”不具有民族独特 性，而具有人类普适性，因此把这一部分单独提取出来，称之为“文明”。“文 明”由两个部分组成：对归属自然造化之科学真理的发现和顺应，对归属人类社 会之人文公理的发现和顺应。人类社会也是自然造化的一部分，但因为我们是人 类，因此把“关于人类社会的科学真理”单独列出，称为“人文公理”。“文明” 既包括物质性硬件，如人均GDP高低等等，也包括精神性软件，如社会制度的公 正与否等等。以为“文明”仅指硬件，“文化”仅指软件，实为似是而非。 　　“文明”不因民族性而独特，不受族际、国界限制。普适性科学真理如 “1+1=2”，以及普适性人文公理如“人人生而平等”，不被率先发现者和率先 顺应者独霸独享，而为全人类共有共享。一切科学真理和人文公理，必将或迟或 早、或快或慢地传播推广到一切民族（含国家，下同）。 　　即使某民族因偶然的历史机遇，其文明程度在某一历史阶段领先于其他民族， 也不能说其暂时领先的文明为该民族独有独享。人类文明史上有过无数民族，如 埃及、巴比伦、印度、希腊、中国、阿拉伯、英国、法国、美国等等，其文明程 度曾经一度领先于全世界，一度获得过无上的精神荣耀，一度成为其他民族的学 习榜样。因文明而获得精神荣耀、成为学习榜样，充分证明了文明的普适性；若 非普适，精神荣耀、学习榜样就无从说起。 　　任何民族都有可能率先发现并顺应科学真理、人文公理，从而使该民族的文 明程度暂时领先于其他民族。然而没有一个民族能发现全部科学真理和全部人文 公理，因为科学真理、人文公理的探索发现永无止境。每个民族的文明与人类总 体文明的关系，就像五大洲每条河流与地球总海洋的关系。不同民族的广义“文 化”河流，其历史流域、辐射范围尽管不同，相互之间曾经隔绝、陌生、误解、 对抗、交流等等，但无一例外都或多或少贡献了文明之水，最终汇入人类总体文 明的知识海洋。 　　当今世界的一切人类种族，都是相对的文明种族，又都是尚未充分文明而相 对野蛮的民族——从人类尚未终止战争即可见一斑。 　　“文明”与“野蛮”的差别是相对的。例如有A、B、C三个民族。A、B相较， A较文明，B较野蛮；但B、C相较，B又较文明，C又较野蛮。 　　然而“文明”、“野蛮”的判断标准却是绝对的。因为将A、B、C三个民族 的文明程度排定为A、B、C序列，其标准是普适性科学真理和普适性人文公理。 　　因此，不能说某民族具有异于其他民族的独特文明，只能说某民族具有异于 其他民族的独特文化——同时必须谨记，“文化”一词在此不取广义。 四　广义“文化”中的独特悖道“文化” 　　提取出普适性“文明”之后，广义“文化”中还剩下两个独特部分：与造化 规律背道而驰的独特悖道“文化”，对自然造化丰富补充的独特顺道“文化”。 这两个独特部分，就是独特的“民族文化”。一切民族都有异于其他民族的独特 文化。 　　每个民族的悖道文化，常常与其他民族的悖道文化截然不同。一切悖道文化 的共同之处，就是把知识谬误和虚假公理视为造化规律，却既没有科学论证，也 不对应用层次和适用范围作出任何规定，就宣布为不可质疑的绝对真理。然而科 学真理和人文公理不仅有严密的科学论证，而且对应用层次和适用范围作出了严 格规定，同时承认是可以修正的相对真理，因此得以在质疑、批判和进一步探索 中不断深化和不断完善。在一定历史条件下，科学真理和人文公理的正确答案仅 有一个，错误答案却有无数，错误不会因“独特”而正确。“文明”之所以普适， 就因为“文明”是客观发现然后顺应的自然造化，而全体人类拥有的是同一个自 然造化。“文化”之所以独特，就因为“文化”是主观设计然后推广的人为造作， 而不同民族拥有的是迥异的民族文化。“文明”不可能与造化规律背道而驰， “文化”不仅可能而且常常与造化规律背道而驰，当“文化”与专制强权勾结之 时更是如此。 　　任何唯我独尊的文化形态

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